我的血糖谁做主-糖尿病5.12 PPT课件.ppt

糖尿病
Diabetes Mellitus(DM)
上海工会管理职业学院
20110523
我的血糖谁做主
1
糖尿病
概述
分型
病因与发病机制
临床表现
实验室检查
诊断要点
治疗要点
2
遗传、免疫
环境
糖、蛋白质、脂肪、
水、电解质代谢紊乱
胰岛素分泌缺陷
生物作用障碍
临床综合征
临床特点
持续血糖升高
急性代谢紊乱
慢性并发症
●
●
定义
概述
3
临床表现:多食、多饮、多尿、消瘦、疲乏无力等,“三多一少”症状,常伴发心血管、肾、眼及神经病变。
糖尿病日:11月14日
4
患病情况
全球第三大非传染性疾病
全球:(WHO1997)
我国:约4千万(居世界第二)
台湾:第四大死因,(恶性肿瘤、心脏疾病、脑血管疾病)
流行病学
概述
5
血糖的基本概述
血液中的糖份称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖
~。
人们摄入谷物、蔬果等,经过消化系统转化为单糖(如葡萄糖等)进入血液,运送到全身细胞,作为能量的来源。如果一时消耗不了,则转化为糖原储存在肝脏和肌肉中
人体的血糖是由一对矛盾的激素调节的:他们就是胰岛素和胰高血糖素,当感受到血液中的血糖低的时候,胰岛的A细胞会分泌胰高血糖素,动员肝脏的储备糖原,释放入血液,导致血糖上升;当感受到血液中的血糖过高的时候胰岛素的B细胞会分泌胰岛素,促进血糖变成肝糖原储备或者促进血糖进入组织细胞
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糖尿病的概述
糖尿病是由于人体内胰岛素不足而引起的以糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱为特征的常见慢性病
临床表现:“三多一少”,并发症
诊断标准:任何时间静脉血浆葡萄糖浓度≥;空腹≥;糖耐量实验(OGTT)口服75g葡萄糖后2h静脉血浆葡萄糖浓度≥
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糖尿病的类型
Ⅰ型糖尿病
Ⅱ型糖尿病
胰岛素依赖型糖尿病,是一种自身免疫性疾病。胰岛β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏。起病急、血糖高、病情起伏波动大且不易控制,常见于儿童与青少年。终身胰岛素治疗
非胰岛素依赖型糖尿病或成年发病型糖尿病。起病缓慢,病情缓和,有的患者仅在体检中发现。治疗以运动和饮食控制为主,或加用口服降糖药,一般不需要用胰岛素治疗
其他特殊类型糖尿病
妊娠糖尿病
主要包括胰岛β细胞功能遗传缺陷、胰岛素作用遗传缺陷、胰腺外分泌疾病、药物或化学试剂所致以及内分泌疾病、感染的罕见类型和其他遗传综合征伴随糖尿病。数量较少
妊娠后期,约占妊娠妇女的3%-6%,由于妊娠时摄食量增加以及胎盘分泌的激素所致。常见的有Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病
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引起糖尿病的原因:未完全明了
1、遗传因素
2、环境因素
①病毒感染:风疹病毒、心肌炎病毒
②肥胖
③化学毒物
④食物某些成分:熏制肉,亚硝基化合物
⑤营养不良:含硫氨基酸
⑥长期的过度紧张:精神压力
⑦影响糖代谢的药物:利尿剂、类固醇类避孕药等
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病
理生理
胰岛素↓、胰岛素抵抗
葡萄糖利用↓糖异生↑蛋白质合成↓脂肪合成↓
分解↑
能量生成↓组织处于葡萄血糖↑
糖饥饿状态
血浆渗透压↑
渗透性利尿
尿量增多
疲乏无力
分解
↑
甘油三酯↑
游离脂肪酸↑
***体生成↑
***症
多食
体重减轻
口渴、多饮
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