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法律法规及规章制度试题及答案
一、执业医师法
(一)填空题:
1、《医师执业证书》应妥善保管,不得、、、、和。《医师执业证书》遗失的,原持证人应当于内在当地指定报刊上予以公告。
答案:出借;出租;抵押;转让;涂改;毁损;15日。
2、医师在办理变更注册手续过程中,在《医师执业证书》原注册事项已被变更,未完成新的变更事项许可前, 从事执业活动。
答案:不得
(二)名词解释
1、执业地点——
答案:指医师执业的医疗、预防、保健机构及其登记注册的地址。
2、执业类别——
答案:执业类别是指临床、中医(包括中医、民族医和中西医结合)、口腔、公共卫生。
二、病历书写规范规定
(一)填空
1、病历书写应当、、、、。
答案:客观;真实;准确;及时;完整。
2、病历书写应当文字,字迹,表述,语句通顺,标点正确。书写过程中出现错字时,应当用划在错字上,不得采用、、等方法掩盖或原来的字迹。
答案:工整;清晰;准确;双线;刮;粘;涂;去除。
3、医务人员、医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员应当由的医疗机构根据其工作的实际情况后书写病历。
答案:实****期;试用期;合法执业;接收进修;胜任本专业;认定。
4、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时,应当注明, ,并保持原记录、。
答案:修改日期;修改人员签名;清楚;可辨。
5、因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在据实补记,并加以注明。
答案:抢救结束后6小时内。
6、初诊病历记录书写内容应当包括、、、、既往史、阳性体征、必要的和检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。
答案:就诊时间;科别;主诉;现病史;阴性体征;辅助。
7、住院志的书写形式分为记录、记录、入出院记录、入院死亡记录。
答案:入院;再次或多次入院; 24小时内;24小时内。
8、病程记录是指继之后,对患者和所进行的连续性记录。内容包括患者的情况、检查结果及临床意义、查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的措施及效果、医嘱更改及、向患者及其近亲属告知的重要事项等。
答案:住院志;病情;诊疗过程;病情变化;重要的辅助;上级医师;诊疗;理由。
9、首次病程记录是指患者入院后由或书写的病程记录,应当在患者人院内完成。首次病程记录的内容包括、诊断依据及鉴别诊断、等。
答案:经治医师;值班医师;第一次;8小时;病例特点;诊疗计划。
10、书写日常病程记录时,首先标明记录日期, 记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化书写病程记录,每天,记录时间应当具体到分钟。对病重患者, 记录一次病程记录。对病情稳定的患者, 记录一次病程记录。对病情稳定的慢性病患者, 记录一次病程记录。
答案:另起一行;随时;至少1次;至少2天;至少3天;至少5天。
11、主治医师首次查房记录应当于患者入院内完成。
答案:48小时。
12、交班记录应当在前由医师书写完成;接班记录应当由接班医师于接班后内完成。交(接)班记录的内容包括入院日期、交班或接班日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、、入院诊断、、目前情况、目前诊断、或、医师签名等。
答案:交班;交班; 24小时;入院情况;诊疗经过;交班注意事项;接班诊疗计划。
13、记录、记录可代替阶段小结。
答案:交(接)班;转科。
14、手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、、术中发现及等情况的特殊记录,应当在术后内完成。由第一助手书写时,应有签名。
答案:手术经过;处理;24小时;特殊情况下;手术者.
15、术后首次病程记录是指参加手术的医师在患者术后完成的病程记录。内容包括手术时间、、、、、术后处理措施、术后应当的事项等。
答案;即时;术中诊断;麻醉方式;手术方式;手术简要经过;特别注意观察。
16、出院记录是指对患者此次住院期间诊疗情况的总结,应当在患者出院后内完成。
答案:经治医师;24小时。
17、医嘱内容应当、,每项医嘱应当只包含内容,并注明下达时间,应当具体到。医嘱不得。需要取消时,应当使用标注字样并签名。一般情况下,医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。抢救结束后,医师应当医嘱。
答案:准确;清楚;一个;分钟; 涂改;红色墨水;“取消”;即刻据实补记
(一)填空试题
1、医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循、、的原则,并注意保护患者的。
答案:安全;有效;经济;隐私权。
2、经注册的执业医师在取得相应的处方权。的执业助理医师开具的处方须经所在执业医师或加盖后方有效。医师须在注册的医疗机构及备案后方可开具处方。
答案:执业地点;经注册;执业地点;签字;专用签章;签名留样;专用签章。
3、处