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保险公司查勘定损理赔年度工作总结
保险公司查勘定损理赔年度工作总结
查勘定损工作是车险理赔的根底也是车险理赔流程的最重要环节之一，北京分公司为了协作总公司制定的《 页 共 15 页


7：责任确定，依据保单、保险条款判定事故损失状况是否属保险责任，以下三种状况查勘定损员可以当场拒赔：
1〕非保险期限内车辆出险的。
2〕非承保的车辆。
3〕非承保险别项下的责任。
在对证件审核中发觉疑点的及对是否属于保险责任当场无法判定的，或被保险人及当事人编造保险事故骗赔的那么要注意证据的收集，做好调查询问笔录，询问笔录必需要由被保险人及当事人亲自签字确认。确保在第一时间、第一现场证据收集的刚好性和精确性。
8：告知义务，指导被保险人填写《索赔申请书》，着重提示第一时间留存案件资料，一次性告知被保险人理赔时所需单证及领赔款等事宜。
9：缮制材料，《定损单》必需由被保险人亲自签字确认，《定损单》还需留意以下几点：
1〕必需由公司授权的查勘定损员本人定损，严禁把定损权下放修理厂或他人。










2〕《定损单》必需填写工程完整、数字精确，不得随意涂改，小额赔案的《定损单》必需拍照并录入理赔系统。
3〕查勘定损时，应留意区分本次事故与非本次事故，事故干脆损失与间接损失及正常磨损的区分。
4〕查勘定损时，坚持“以修为主”的原那么，凡能修复的不得更换新件，能更换零部件的，不得更换总成。
10：材料流转，定损完成后，谨慎缮制《查勘报告》，收集好查勘索赔材料，填写理赔材料交接单，按理赔时效规定刚好上交理赔材料，做好日常工作记录。
三：考核内容
1；工作标准〔20分〕
1〕效劳看法不好或未运用标准用语，未按规定统一着装或佩带工作牌的扣2分。
2〕未严格遵守考勤制度，迟到一次扣2分，无故旷工扣3分。
3〕未承受调度派工擅自定损的扣2分。
4〕工作处理不完善将问题及客户推向保险公司的扣2分。
5〕

未审核历次报案，出险部位重复定损的扣2分。
6〕系统外遗留赔案不刚好录入系统的扣2分。
7〕不应何种缘由，造成理赔单证遗失的扣5分。










8〕旧件或损余物资不做处理，不签字的扣2分。
2；案件处理质量考核〔60分〕
1〕经公司授权的查勘定损员私自下放照相、定损权的扣10分。
2〕没有人车合影的。车损照片无日期或不齐全、不清楚等证据收集错误的扣3分。
3〕理赔系统车损照片不按依次上传的扣1分。
4〕客户放弃索赔或各种理赔单证无被保险人签字的扣3分。
5〕查验被保险车辆标的错误的扣2分。
6〕未依据保单抄件或保单原件定损的扣2分。
7〕距保险起期较近〔一个月内〕而不查询上年保险状况的扣2分。
8〕查验证件有误或不齐全的扣2分。
9〕未拓印或拍照发动机号或车架号的扣2分。
10〕确定保险责任错误或录入承保险种错误的扣3分。
11〕未核实出险时间、地点、缘由、经过而盲目定损的扣3分。
12〕应查验事故第一现场而未查验或第一现场查验错误的扣5分。
13〕理赔系统内，信息录入不齐全的扣2分。
13〕配件及工时工程、施救费等未录入理赔系统，有遗漏，未核实，造成后期须追加的扣3分。
14〕未一次性向客户履行办理理赔手续告知义务的扣3分。
15〕未坚持“以修为主”原那么的，定损价格未按公司标准执行，与修理厂协商处理的扣5分。










16〕《定损单》《查勘报告》等理赔单证填写工程不正确、不完整、敷衍了事、数字不精确的扣3分。
17〕明确应有免赔但未书面告知被保险人的扣2分。