临床用血知识.doc

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临床用血申请管理制度
1、临床输血由医师完整填写输血记录单、输血申请单，标明输血适应症，上级医师核准签名，报检验科血库备血，并在病程记录中注明用血理由，填写输血评价表。
2、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，无自意识，但需紧急输血，可以患者最大得益原那么决定输血治疗，并报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
输血前检验和核对制度
1“输血申请单〞的检查
2、血液标本的检查
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。
“输血申请单〞署名的受血者是否确实无误；
〔必须作正、反定型加以确认〕；
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；
：ALT、HbsAg、Anti-HBs、 HbeAg、 Anti-Hbe、 Anti-HBc、 Anti-HCV Anti-HIV1/2、梅毒螺旋体
3、供体血的检查
、确认供体全血和含红细胞的血液成分的ABO血型；
(D)血型，无误前方可选用。
4、受血者配血标本必须是输血前3天内采集的，无溶血、无重脂、无细菌生长。
临床用血工作流程
一、临床科室:
1．临床用血前必须先检查血常规、血型、凝血酶原〔或出凝血时间〕、肝肾功、电解质、甲肝、乙肝两对半、丙肝、HIV及梅毒，并将填写好的输血申请单送到检验科血库预约,由检验科血库负责与市中心血站联系。
临床用血时必须及时填写输血申请单、输血知情同意书、临床输血记录单、输血不良反响报告单,并存放在病历中；其中输血申请单〔配血时送〕和输血不良反响报告单〔输血完毕送〕及时送到检验科血库备案。
每次临床输血均须及时填写输血专用的四个单子,并存放病历、其中的两个单子另外送到检验科血库。
2．急诊用血时,请临床科室与检验科血库做好协调工作。
临床科室配血时，请科室人员将受血者血样〔注明患者、床号〕、配血申请单〔贴标本条形码，标注患者本次住院的输血次数〕、输血申请单及时送检验科血库。
3．临床科室用血由检验科血库取出后,一般不得加温,在室温下放置不得超过30分钟,应尽快输注。
临床输血过程中,严格执行三查七对一确认制度(三查:查受血者血型和献血者血型、输血量、配血报告单;七对:对血型、、性别、年龄、床号、科别、病案号;一确认:必须两人核对、确认准确无误并在配血报告单右上方双签名、注意不得代替签名，方可输血。)及无菌操作规程；并注意观察血袋、血液外观及受血者、输血情况,血液内不得参加其他药物,也不可通过输血的管道内给药。
临床输血完毕，请科室人员将供血的空血袋、输血不良反响报告单及时送检验科血库
输血管理流程
1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
2、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
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3、取回的血应尽快输用，不得自行储血。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，防止剧烈震荡，血液内不得