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高热病人的护理.ppt


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文档列表 文档介绍
高热病人的护理
定义
发热:是指在致热源作用下或体温调节中枢的功能障碍使体温升高超过正常范围的症状。(产热增多或散热减少)≥℃ (以口温为准) ,发热本身不是疾病,是许多疾病的一种共同表现;体温升高时常伴有寒战、皮温不均、心在旁或用于托扶
体温计以免发生意外。
,不可碰及他物,以防碰碎。切忌把体温计放在热水
中清洗或沸水中煮,以防爆裂。
,应立即清除玻璃碎屑,再口服蛋清或牛奶延缓
***的吸收。病情允许者可服用纤维丰富的食物促使***排泄。
、腋表、口表分别清洁消毒。
常规护理
(一)酌情减少活动。高热绝对卧床,因高热时,新陈代谢率增快,消耗过
多,进食少,体弱,要保证休息环境安静、温度适宜、空气流通。
(二)疑为传染病者,应先行隔离,以防交叉感染。
(三)入院后尽早留取大、小便标本及血培养送检。
(四)饮食:给予高热量、高维生素、可消化流质或半流质饮食;发热时鼓
励病人每日饮水3000ml以上;对不能进食可按医嘱静脉补液,纠正水电
解质紊乱;昏迷病人给予鼻饲流质饮食。
(五)测量T、P、R:一般为3-4次/日,≥,待体温恢
复正常后可改可为每日测量1-2次。
(六)体温达38℃以上时行头部冷敷,体温达39℃时给予物理降温,
行温水或酒精擦浴,降温后30分钟测量并记录于体温单上。
(七)体温骤退者,注意保暖,防出汗过多而导致虚脱。
(八)口腔护理:因发热致唾液分泌减少,口腔粘膜干燥,口内食物
残渣易发酵致口腔溃疡。故对不能进食或昏迷病人行口腔护理
日三次。
(九)皮肤护理:对出汗较多的病人应勤换内衣裤,加强皮肤护理,
防褥疮发生。
(十)高热出现谵亡,应及时用床档防坠床,出现昏迷时,按昏迷病
人护理常规护理。
分期护理
体温上升:此期应注意给病人保暖,加盖被子,同时给服热饮料,而
使肌肉剧烈活动产生的热量减少,使体温升高幅度减少,从而缩短畏
寒、颤抖的时间。
高热持续期:此时应给病人退热,补充水分,并密切观察体温变化。
退热期:应更换汗湿的衣服、被单、适当减少病人的盖被。以防止病
人出汗较多引起虚脱。
护理要点
降温灌肠:可用28~32°C温水或4°C等渗盐水,保留15-30分钟。
冰袋使用:装冰块于冰袋内约2/3,可放在病人前额、头顶部及侧面、颈
部、腋下、腹股沟等血管丰富的部位。
酒精擦浴:治疗碗或面盆内盛25%~30%酒精300~500ml,温度约30℃ 。
冰袋使用注意事项:

。注意随时观察冰袋有无漏水。

,以免阻碍血液循环。
,冰袋使用后30分钟需测体温,作好记录。当体温降至38℃
以下时,可取下冰袋。
,需要时可取用,降温效果达到2小
时左右,用后进行消毒,再置于冰箱中4小时,可重复使用。
酒精擦浴注意事项:
,观察病人情况,发现病人有寒战、面色苍白,脉搏及呼吸异常时,
应停止进行并通知医师。
、肘部、腹股沟、腘窝等大血管丰富的地方,要使湿毛巾停留的时间长
一些,促使热蒸发。擦浴时,不用按摩方式,因按摩方式易生热。
、腹部、后颈部、足心。擦拭腋下、掌心、腹股沟、腘窝等部位用
力可略大,时间可稍长,有利降温。

温水擦浴:擦浴水温为27 ~37℃,冷水擦浴水温4℃。还可根据病人体温,配制
较病人体温低2  ℃左右的水进行擦浴。这样可以防止因水温过低引起病***肤
毛细血管收缩,诱发病人发冷甚至寒战。同时可在较短的时间内对体表散热起
到促成作用。
饮食护理
发热使人体内各种营养素的代谢增加,氧的消耗也增加,体温每升高1℃,
基础代谢增高13%。肌肉兴奋性减低,胃肠蠕动减弱,消化液分泌减少,
消化酶活性降低,影响对食物的消化吸收。因此,发热病人除用药物治疗
外,合理补充营养,对改善全身的营养状况,促进病体康复具有重要作用。
饮食安排原则:
 
(1)供给高热能、高蛋白质、富含维生素和无机盐以及口味清淡,易于消化的饮
食。根据病情可给予流质、半流质饮食或软饭。流质饮食可选用牛奶、豆浆、蛋花汤、稠米汤、绿豆汤、藕粉、鲜果汁、去油鸡汤等,半流质饮食可选用大米粥、肉末菜末粥、面片汤甩鸡蛋、肉末菜末面条、馄饨、豆腐脑、银耳羹等,软饭可选

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  • 上传人伊利雪糕
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  • 时间2022-05-05
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