可引起低血钾的常见药物.docx

可引起低血钾的常见药物！
2016-02-14医学之声致谢来源：药评中心
1利尿药及脱水药如氢***喋嗪、吠塞米、依他尼酸、甘露醇等。长期或大剂量使用可使钾排出增多而发生低钾血症。如同时增加钠盐摄人低钾血症会更加严重。
不论单味甘草或甘草
可引起低血钾的常见药物！
2016-02-14医学之声致谢来源：药评中心
1利尿药及脱水药如氢***喋嗪、吠塞米、依他尼酸、甘露醇等。长期或大剂量使用可使钾排出增多而发生低钾血症。如同时增加钠盐摄人低钾血症会更加严重。
不论单味甘草或甘草的复方制剂，只要长期服用或短期大量服用，出现水肿、仲血压、低血钾等不良反应，这与其有盐皮质类固醇样作用有关，男性较女性多见。
2盐皮质激素与糖皮质激素如醛固***、去氧皮质***、可的松、泼尼松、地塞米松等均有不同程度的储钠排钾作用。
螺内酯（安体舒通）为醛固***的竞争性抑制剂，与喋嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
3解热镇痈药
水杨酸盐类对肾小管的直接作用可使尿钾排出增多，
阿司匹林通过对肾曲小管的
直接作用而发生低钾血症。
402-受体激动剂可促进钾向细胞内转移，常规剂量的沙丁***醇（舒喘灵）雾化吸收可使血钾降低伪***过量摄入可引起严重的低钾血症。
o5茶碱和咖啡因可促进内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放，还可抑制磷酸二酯酶而增强N砰-K+-ATP酶活性，严重的低钾血症是急性茶碱中蠹的重要特征。
6胰岛素和高渗葡萄糖胰岛素：胰岛素可活化N砰-K+-ATP酶功能，使细胞摄取K甘曾多。当与葡萄糖液同时静脉输注时，可使细胞内钾量增加，血钾降低。
局渗葡萄糖：输注大量局渗糖可致血糖升局而刺激胰岛素分泌，在胰岛素作用下，糖进人细胞内并带人钾，使血钾降低。
7抗生素如***霉素B、氨基糖苜类、宵霉素钠和埃节西林。前两者可致肾损害，使重吸收发生障碍而导致低钾血症；后两者能直接作用丁远端肾小管导致钾排出增多。
8碳酸氢钠等碱性药物在纠正酸中蠹中，输注碳酸氢钠等碱性药物，可使血浆中的钾向细胞内转移。碱性药物用量越大，血钾降低越明显。
9促血细胞生成药物应用维生素B12后和促红素，新生的红细胞、血