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脑梗塞的治疗原则
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脑堵塞的治疗原那么 本文简介：脑堵塞的治疗原那么2006年11月20日星期一22:001．一般处理(1溶栓疗法
由于抗凝疗法效果不愿定，有时尚可发生出血性并发症，特殊是脑出血可危及生命，尤其是老年患者更易引起出血并发症,故已很少应用。至于溶栓疗法迄今仍有争议，欧美学者多数持否
定看法，日本学者多数主见应用，国内学者看法也不统一,我们的看法对老年脑堵塞患者不宜应用。
6．激素疗法
可作为重症脑堵塞的一种协助疗法，它能减轻间质性脑水肿及脑血管痉挛，改善意识状态(冷淡无力等)，协助语言和瘫痪肢体功能复原。但对血压高者应慎用。起先应用地塞米松5-10mg，每日2次，3-5天后改用强的松10mg每日2次口服，以后每周削减5mg，至撤完为止。










7．钙离子阻滞剂
新近探究证明，钙离子阻滞剂通过阻滞钙离子内流，抑制脑血管痉挛，在脑血流阻断后能防止缺血低灌注状态，使神经障碍得以显著改善。尼莫地平是一种对脑血管病变特别有效的钙离子阻滞剂，可用于防治脑缺血，降低脑堵塞的死亡率，改善神经障碍，降低残疾程度，而副作用较少，应推广运用。
8．自由基去除剂
脑缺血时自由基即提升，12-24小时提升最明显。脑缺血时引起神经细胞损害的缘由有两个：一是葡萄糖有氧代谢中断，能源耗竭导致细胞水肿坏死；二是大量自由基蓄积造成一系列神经细胞损害，因此，应运用自由基去除剂。
(1)过氧化物岐化酶(SOD)：有消退自由基作用，并有阻挡自由基产生的连锁反响，该药国内已投人生产。
(2)维生素E：具有竞争性抗自由基作用，因为维生素E对氧敏感，极易氧化，而使之消逝。
(3)维生素C：也有必须的抗自由基作用。
9．脑代谢活化剂
在脑代谢障碍时，脑代谢活化剂能促进神经功能复原，并改善临床病症，提高生存率，降低致残程度。当发生紧要缺血时，受损区的ATP很快耗竭，能量代谢停滞，导致脑细胞坏死。脑代谢活化剂可提高脑细胞对氧和葡萄糖的利用率与代谢，以改善神经功能障碍。故急性或慢性脑血管病、出血与缺血性脑血管病










均可采纳多种脑代谢活化剂。
(1)能量合剂：10％葡萄糖液500ml，ATP40-60mg，辅酶A101—200u，细胞色素C
30mg，胰岛素8u，维生素B6
160mg