口腔诊疗中牙周电子记录软件的应用(共3036字).doc

口腔诊疗中牙周电子记录软件的应用(共 3036 字) 1资料与方法 -2014年5月在北京大学深圳医院口腔科牙周专业进行, 由两名有经验的牙周医师负责检查,共记录100名患者,存牙数为( ±1. 55 )颗, PD>4mm的位点数为( 123 . 45 ± 15 . 68 ) 。为新轮转的护士(n=20)开设培训课,教导如何笔录牙周大表和使用该软件记录牙周大表。实战练****两次无误后,认为是培训合格。参与的护士平均年龄为(21 . 68 ± )岁,参加临床工作的时间为0~3年。 , 以JavaDevel-o pmentKit(oracle公司,美国) 、MySQ L( AB公司, 瑞典) 和Tomcat ( Apache软件基金会) 为核心工具, 开发Java语言为基础的网页版软件。其数据库储存至服务器中, 在科室内部网内, 可供多个操作终端同时使用。 (1)基本信息:姓名、性别、出生日期、电话、备注项(如X线片编号) 、建档医师、建档日期。(2 ) 牙周专科记录: 检查日期、缺失牙位、探诊深度(p robingdepth,PD ) 、探诊出血(bleed ingonprobing,BOP ) 、出血指数(ble edingindex,BI ) 、牙龈退缩(recess ion , Rec )、牙动度( mobility ,M)、菌斑指数(plaquein-dex,PlI ) 、根分叉病变(furcationinvolvement,FI )、溢脓(PUS )。(3)口腔辅助记录参数:牙体牙髓疾患,修复体,咬合情况等。(4)诊断与治疗计划。(5)牙周风险评估模型建立:计算出血指数,骨吸收与年龄比,缺失牙数,中深牙周袋数,吸烟史,全身病史。侵袭性牙周炎患者采用改良风险评估模型。电子记录软件界面尽可能与纸质表格相同。规定所有牙周医师检查时有统一的顺序, 护士听完医师报数, 敲击键盘输入数值, 系统会自动跳跃至下一个参数, 护士等候医师继续检查报数, 这样检查、报数、输入以最快的速度链接。可随时删改某一参数。检查完毕,可保存并于屏幕预览电子表格,与纸质表格相似,P D大等于4mm的数值均以大号粗体字表示。患者复诊时, 可通过检索调出原表格, 也可新增表格, 并且相互比较数值。 ,将培训合格的护士随机分为两组(n=10 ) ,A组使用笔录法,B 组使用软件记录法, 每名护士记录5名不同的患者, 实验员于一旁计时(需扣除患者起来漱口的耗时) ,同时记录护士因误记要修改时叫停医生的时间。每位护士记录的各项指标取均值。纳入的患者均为牙列相对完整的中度慢性牙周炎患者[ 现存牙数为( 28 ±4)颗, PD>4mm的位点为3 0%~60% ], 记录项目包括PD 、 BI 、 Rec 、 FI 、 M。笔录的护士手算危险位点的百分比( PD>4mm的位点百分比,BI>2的位点百分比) ,软件记录的护士则由软件计算危险位点百分比。实验员一旁计时。 ± 标准差表示。