沐舒坦与肺部感染专家版课件.ppt

肺部感染的优化治疗--沐舒坦针剂在肺部感染治疗中的地位肺部感染是最常见的感染性疾病 2 ?院内感染发病率为 % ,而医院获得性肺炎(HAP) 的发病率为 % ,占院内感染的 % 1 HAP(%) 其他院内感染 ;6(6):390-394 ;4:293-295 对 1996-2000 年 55214 例住院患者医院获得性肺炎的发病率及危险因素调查?呼吸科中患者肺部感染比例最高, 达 % 2 % % 14% % % 肺部感染胃肠道感染上呼吸道感染肺部合并胃肠道感染泌尿系统感染对 2007-2008 年 547 例呼吸科住院患者感染发生率、病原菌、耐药性等的调查 2010 年 监测网临床分离菌在各类标本中的分布呼吸道标本( %) 尿液标本( %) 血液标本( %) 伤口脓液( %) 无菌体液( %) 生殖道分泌物( %) 粪便标本( %) 其他( %) 脑脊液( %) 肺部感染危害严重? HAP 病死率高达 % ,已成为住院患者病死率最高的一类疾病 1 ;6(6):390-394 对 1996-2000 年 55214 例住院患者 HAP 发病率及危险因素调查病死率(%)4 ? HAP 患者的住院时间是所有患者平均住院时间的 3倍住院时间( 天)医院内感染的病原菌?绝大多数为细菌,其中革兰阴性杆菌略占优势?近年来革兰阳性球菌所致医院内感染呈上升趋势?真菌、病毒、支原体属等也是引起医院内感染的重要病原体肺部感染的治疗面临耐药菌的挑战?在全球范围内, “ ESKAPE ”耐药已成为导致患者发病及死亡的重要原因 1 ?我国, “ ESKAPE ”耐药菌株检出率高 2 检出率(%) 产 ESBL 大肠埃希菌 MRSA 产 ESBL 肺炎克雷伯菌属不动杆菌属* 铜绿假单胞菌* 耐万古霉素屎肠球菌*在G -菌中的检出率?“ ESKAPE ”耐药现象日益严重,但当前新型抗菌药物的研发逐渐减缓,未来可能面临无药可用的局面 3 1. Rice LB et al. The Journal of Infectious Diseases 2008; 197:1079 – 81 ;11(5):321-329 3. Boucher HW et al. Clinical Infectious Diseases 2009; 48:1 – 12 新药数量 1983- 1987 1988- 1992 1993- 1997 1998- 2002 2003- 2007 6“超级细菌”令世界紧张“超级细菌”几乎对现在所有的抗生素耐药全球已发现 170 名感染者传播到英国、美国、加拿大、澳大利亚等国家“超级细菌”几乎对现在所有的抗生素耐药全球已发现 170 名感染者传播到英国、美国、加拿大、澳大利亚等国家“超级细菌”令世界紧张抗菌药物管理办法进一步限制了抗生素的使用 9 ?加强抗菌药物购用管理–严格控制抗菌药物购用品规数量,三级医院抗菌药物品种原则上不超过 50 种,二级医院抗菌药物品种原则上不超过 35 种,同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过 2种,处方组成类同的复方制剂 1-2 种?抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内–医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过 60% ,门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20% ,抗菌药物使用强度力争控制在 40DDD( 限定日剂量)以下 2011 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案面对“耐药+抗菌药物管理”双重压力,如何更好的应用现有抗菌药物,提高临床疗效,已成为临床关注的焦点怎样才能做到合理? 怎样才能做到合理? 合理用药的重要性合理用药的重要性