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烧伤患者的护理课件.pptx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约28页举报非法文档有奖

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烧伤患者的护理普外一科:熊秀娟定义指由各种致热因子(热力、光源、化学腐蚀剂、放射线、电烧伤等)引起的始于皮肤,由表及里的一种损伤。急性渗出期: 2-3h 最快,8h 达高峰,48h 开始回吸收。感染期: 浅度——蜂窝织炎深度——全身性感染, 2-3 天/2-3 周修复期: 伤后 5-8 天开始,伴感染期。浅度—自行修复深Ⅱ°—残存上皮岛融合Ⅲ°—植皮休克期 36-48 小时感染期 2--4 周修复期临床分期临床表现和诊断 1、烧伤面积: ?手掌法?新九分法: “三三三五六七,五七十三二十一, 十三十三会阴一。” 2、烧伤深度: 三度四分法 3、烧伤严重程度 4、吸入性损伤头颈面 333 ( 9% *1) 手臂肱 567 ( 9% *2) 躯干会阴 27 ( 9% *3) 臀为 5足为 7 小腿大腿 13, 21 ( 9% * 5+1% ) ?伤势程度? 烧伤面积+烧伤深度+有无合并伤及其程度 4、吸入性损伤?病史——燃烧现场相对封闭; ?呼吸道刺激症状——咳出炭末样痰,声哑,呼吸困难,可闻哮鸣音; ?其他症状——口鼻周围甚或面颈部有深度烧伤,鼻毛烧焦,口鼻有黑色分泌物 5、其他部位损伤:颜面、手、关节、***一、伤后评估 1、受伤史: 时间、热源、地点(密闭、烟雾吸入)等 2、伤情评估休克期?呼吸功能: 有无吸入性损伤、交谈、氧合能力评估?血容量: 意识、口渴、 VS 、发绀、少尿血尿、 CVP ↓、红细胞比积↓?烧伤面积和深度?烧伤严重程度护理评估

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