手卫生规范课件.ppt

医务人员手卫生规范
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医院感染暴发后果很严重……
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医院感染暴发事件
2017年1月，山东青岛“血液透析室疑似乙肝医院感染暴发事件”——院感管理不到位导致的严重医院感染事件。持续抗菌活性。
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术语和定义
常居菌 resident skin flora
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
暂居菌 transient skin flora
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
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术语和定义
手消毒剂 hand antiseptic agent
用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、***己定、碘伏等。
速干手消毒剂 alcohol-based hand rub
含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
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术语和定义
免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent
主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。
手卫生设施 hand hygiene facilities
用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。
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（二）手卫生的管理与基本要求
应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。
应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。
应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。
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（三）手卫生设施

设置流动水洗手设施。
手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、ICU、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。
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应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。
应配备干手物品或者设施，避免二次污染。
手卫生设施的设置应方便医务人员使用。
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1、洗手与卫生手消毒设施
应配备合格的速干手消毒剂，并符合下列要求：
应符合国家有关规定。
应使用一次性包装。
医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。
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2、外科洗手与手消毒设施
应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
洗手池及水龙头的数量应合适，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。
应配备清洁剂。
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2、外科洗手与手消毒设施
应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。
应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消毒剂，有效期内使用。
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2、外科洗手与手消毒设施
手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。
应配备干手物品。干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器应每次清洗、灭菌。
应配备计时装置、洗手流程及说明图。
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（四）洗手与卫生手消毒
。
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手
手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
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①直接接触每个患者前后；从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；
②接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；
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洗手或使用速干手消毒剂指征
③穿脱隔离衣前后，摘手套后；
④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；
⑤接触患者周围环境及物品后；
⑥处理药物或配餐前。
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WHO手卫生洗手五个重要时刻——二前三后
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洗手方法
湿手
取液
揉搓及其方法：
冲洗
干燥
护肤
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