专科护理质量评价标准新.docx

专科护理质量评价标准新版
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-让每一个人同等地提升自我1、引流管类护理质量评论标准
（含脑室引流、胸腔引流、心包引流、
T管、PTCD引流、胃肠减压、留置尿管、腹腔引流、膀胱造瘘、紧张和惧怕心理，应执行书面

一人一项不
现场查察责
切合要求扣
任护士工作
分一人一项不
现场查察病
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知情同意手续，签署知情同意书及填报置管申请书。

5

人
切合要求扣
1分
现场查察病
一人一项不
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，导管有无回血、滑脱，穿刺部位有无红肿、脓性分泌物及疼痛，输
10
液有无外渗，缝线及贴膜是否脱落等，
PICC导管置入后须经
X线定位后方可输液。
，病人体位适宜，保证病人舒坦安全，行
PICC者防止置管肢体过分活动；
行颈内静脉或锁骨下静脉置管者防止头部过分扭转，免得将导管滑脱，洗澡或洗头时应防止浸
10
湿敷贴。
，预防感染。穿刺部位及周围皮肤消毒，应选择合适的皮肤消毒剂并
10
盖以无菌敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
人及护理记切合要求扣录1分现场查察病一人一项不人及护理记切合要求扣录2分现场查察病一人一项不人及护理记切合要求扣录2分
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：中心静脉导管置管后
24小时改换敷料，此后可隔日改换敷料1次；专用贴膜可延
现场查察并
一人一项不
长至7天改换1次，但若出现潮湿、松动、污染应实时改换；各样导管均注明穿刺日期、维护
10
询问责任护
切合要求扣
日期和责任人。
士工作
2分
，保持导管通畅，预防隔日、空气进入管道及堵管等并发症，连续输液时每天改换
现场查察病
一人一项未
10
落实要求扣
输液器1次，三通接头每天改换
1次，肝素帽起码每周改换
1次。
人
1分
、拔管指征、正确的拔管方法。每天严实察看插管病人生命体征，思疑导
现场查察并
一人一项未
管有关性感染时应考虑拔掉导管，
按要求留取导管尖端5cm送培养和血培养；留置针保存时间
10
询问责任护
落实扣1分
原则上不超过96小时。
士工作
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3
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-让每一个人同等地提升自我
，保持皮肤、衣裤及床铺清洁干燥，根据病情需要赐予口腔护理每天1~2
随机
一人一项不
10
切合要求扣
次。
询问病人
1分