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1%丁卡因联合3%过氧化氢溶液治疗手足口病患儿口腔溃疡的方法和护理.doc


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1%丁卡因联合3%过氧化氢溶液治疗手足口病患儿口腔溃疡的方法和护理
【摘要】目的:探讨1%丁卡因联合3%过氧化氢溶液涂抹治疗手足口病患儿的方法和护理。方法:在应用抗病毒、退热、补液等对症支持治疗的前提下,用1%丁卡因联合3%过氧化氢溶液为患儿进行口腔护理,每日早、午、晚各一次, 10~20min后可进食清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质食物。结果:患儿经以上方法治疗,10~20分钟后情绪稳定,均能进食,3天症状明显好转,特别是并发细菌感染有脓性分泌的溃疡面明显好转。未发生不良反应。1108例口腔溃疡全部愈合。讨论:1%丁卡因联合3%过氧化氢溶液治疗可有效缓解手足口病患儿口腔溃疡的疼痛、流涎、拒食等症状,促进溃疡的愈合,且价格低廉,患儿家长易于接受,值得推广。
【关键词】1%丁卡因;3%过氧化氢溶液;手足口病;口腔溃疡
【中图分类号】R425【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)02-0069-01

手足口病是一种主要由柯萨奇A16和肠道病毒71型引起的以手足及口腔水泡为特征的传染病,对婴幼儿普遍易感[1]。90%以上患者有口腔损害。表现为口腔黏膜充血,口腔内散发小疱疹及溃疡,以舌、颊粘膜及硬腭等处为多,偶可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部,因明显疼痛可使患儿进食困难及流涎增多,一般口腔内病变5~10天愈合[2]。患儿常因口腔溃疡所致的疼痛和进食时疼痛加剧而哭闹不安和拒绝进食,进而引起自身的免疫力下降而延长病程。而目前临床尚缺乏有效地治疗方法,我院感染科采用1%丁卡因联合3%过氧化氢溶液治疗手足口病患儿口腔溃疡1108例,取得了明显效果,现总结如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:我院感染科自2010年1月~2010年7月用1%丁卡因联合3%过氧化氢溶液治疗手足口病患儿口腔溃疡1108例,均符合手足口病的临床诊断[3]。其中男615例,女493例,年龄从8个月至8岁不等,都有不同程度的口腔溃疡,主要位于舌及两侧颊部,唇齿侧也有发生。患儿多表现为流涎、拒食、哭闹不安。
1.2 方法:在应用抗病毒、退热、补液等对症支持治疗的前提下,局部用1%丁卡因联合3%过氧化氢溶液涂抹。每日早、午、晚各一次, 10~20min后可进食清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质食物。
1.2.1 棉签涂抹:主要适用于2岁以下患儿,治疗前先用棉签蘸取1%的丁卡因涂抹溃疡面,停留1分钟,然后用特制的大头棉签蘸取3%的过氧化氢溶液按照口腔护理的方法和步骤擦拭口腔各部位粘膜及舌面,最后用无菌生理盐水棉签擦拭,尤其是溃疡面,直至无泡沫为止,然后用无菌棉球或棉签吸干溃疡面。治疗后10~20分钟即可喂奶或喂食,每次进食后喂50ml的温开水,冲洗口腔。
1.2.2 口腔护理主要适用于2岁以上患儿,溃疡面合并细菌感染有脓性分泌物者。协助患儿取侧卧位,不配合的患儿可让患儿母亲仰卧于床上,将患儿置于母亲胸腹间,母亲双腿交叉固定患儿双腿,双手握住患儿双手固定于胸前,助手立于头侧双手固定患儿头部,操作者使用一次性口腔器械盒,对于不张口者,可使用钳式开口器置于患儿上下臼齿之间协助开口,用口镜撑开口角,镊子夹取蘸有1%丁卡因的无菌棉球涂抹溃疡面,然后用3%过氧化氢溶液棉球擦拭口

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