中风中医护理实施总结方案.docx

中风中医护理实施总结方案
中风中医护理实施总结方案
中风中医护理实施总结方案
中风（脑梗死恢复期）中医护理方案本方案合用于中风病（脑梗死）发病2周至6个月处于恢复期患者的护理。
一、常有证候要点
（一）风痰瘀阻证：口眼歪斜，舌强语
者加涌泉，用揉法。
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（2）耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱取主穴大肠、直肠、三焦、脾、皮质
下。配穴：小肠、肺。
（3）艾条温和灸：遵医嘱脾弱气虚者选穴脾俞、气海、太白、三阴交、足
三里。肠道气秘者选穴：太冲、大敦、多数、支沟、天枢。脾肾阳虚者选穴：肾
俞、大钟、关元、承山、太溪。于腹部施盘旋灸，每次20分钟。
（4）葱白敷脐（行气通腑）：取适量青葱洗净沥干、用葱白，加适量食盐，
置于研钵内捣烂成糊状后敷贴于脐周，厚薄约～，外用医用胶贴包裹，用
纱布固定，每天1～2次，每次1～2小时。
（5）必要时遵医嘱番泻叶泡水顿服。气虚血瘀肝肾亏虚的患者不合用。
（五）二便失禁
察看排便次数、量、质及有无里急后重感；尿液的色、质、量，有无尿频、尿急、尿痛感。
保持会阴皮肤清洁干燥，如留置导尿，做好留置导尿护理。
进食健脾养胃益肾食物，如山药、薏苡仁、小米、木瓜、南瓜、胡萝卜等。
遵医嘱采用以下中医护理特色技术1～2项：
（1）艾条灸穴位：神阙、气海、关元、百会、三阴交、足三里。合用于气
虚及元气衰落所致的二便失禁。
（2）耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱取主穴大肠、小肠、胃、脾，配穴：
交感、神门。
3）穴位按摩：遵医嘱取穴肾腧穴、八髎穴、足三里、天枢等穴。合用于气虚及元气衰落所致的二便失禁。
4）中药贴敷加红外线灯照射。中药置于患者中脘或神阙穴，予红外线灯
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在距离相应穴位或病变部位30～50cm处直接照射，治疗30分钟，注意防烫伤。
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三、中医特色治疗护理
（一）内服中药
胶囊：如活血化瘀的通心络胶囊、脑安胶囊、丹灯通脑胶囊等，脑出血急性期忌服。
丸剂：如华佗再造丸，服药期间有燥热感，可用白菊花蜜糖水送服，或减半服用，必要时暂停服用1～2天。服安宫牛黄丸期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，免得助火生痰。
颗粒：如服养血清脑颗粒忌烟、酒及辛辣、油腻食物，低血压者慎服。（二）注射给药
醒脑静注射液含芬芳走窜药物，开启后立刻使用，防备挥发；生脉注射液，
用药宜慢，滴速＜30滴/分钟，并适量稀释；脑水肿患者静脉滴注中药制剂时不
宜过快，一般不超过30～40滴/分钟为宜。
（三）外用中药
紫草油外涂（清热凉血、收敛止痛），合用于二便失禁或便溏所致的肛周潮
红、湿疹。涂药次数视病情而定，涂药后察看局部皮肤情况，如有皮疹、奇痒或
局部肿胀等过敏现象时，应立刻停止用药，并将药物拭净或冲洗，遵医嘱内服或
外用抗过敏药物。
（四）特色技术
药熨（详见附录2）。
中药外敷（详见附录2）。
中药熏洗（详见附录2）。（五）皮肤按摩
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合用于长久卧床患者压疮的防治。
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保持皮肤清洁、床单位清洁干燥平整。
操作者右手大鱼际处喷取适量1%当归红花液，于受压部位或骨突处中心向外旋转按摩，力量由轻到重，再由重到轻。
按摩过程中察看患者局部皮肤情况，如皮肤已有损坏，严禁按摩。四、健康指导
（一）生活起居
调摄情志、成立信心，起居有常、不妄作劳，戒烟酒、慎避外邪。
注意安全，防呛咳窒息、防跌倒坠床、防压疮、防烫伤、防走失等意外。（二）饮食指导
风痰瘀阻证：进食祛风化痰开窍的食品，如山楂、荸荠、黄瓜。食疗方：鱼头汤。忌食羊肉、牛肉、狗肉等。
气虚血瘀证：进食益气活血的食物，如山楂。食疗方：大枣滋补粥（大枣、枸杞、瘦猪肉）。
肝肾亏虚证：进食滋润肝肾的食品，如芹菜黄瓜汁、清蒸鱼等。食疗方：百合莲子薏仁粥。
神智障碍或吞咽困难者，根据病情予禁食或鼻饲喂服，以补充分够的水分及富有营养的流质，如果汁、米汤、肉汤、菜汤、匀浆膳等，饮食忌肥甘厚味等生湿助火之品。
注意饮食宜忌，如糖尿病患者注意控制葡萄糖及碳水化合物的摄入，高血脂患者注意控制总热量、脂肪、胆固醇的摄入等。
（三）情志调治
语言疏导法。运用语言,鼓励病友间多交流、多交流。鼓励家眷多陪同患
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者，家庭