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中风中医护理实施总结方案.docx


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中风中医护理实施总结方案
中风中医护理实施总结方案
中风中医护理实施总结方案
中风(脑梗死恢复期)中医护理方案本方案合用于中风病(脑梗死)发病2周至6个月处于恢复期患者的护理。
一、常有证候要点
(一)风痰瘀阻证:口眼歪斜,舌强语謇或失语,半身不遂,肢体麻痹,舌
暗紫,苔光滑。
(二)气虚血瘀证:肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄。舌质淡紫或有瘀
斑,苔薄白。
(三)肝肾亏虚证:半身不遂,患肢僵直,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,
肢体肌肉萎缩,舌红脉细,或舌淡红。
二、常有症状/证候施护
(一)半身不遂
察看四肢肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。
根据疾病不同阶段,指导辅助患者良肢位摆放、肌肉收缩及关节运动,减少或减少肌肉挛缩及关节畸形。
尽早指导患者进行床上的主动性活动训练,包括翻身、床上移动、床边坐起、桥式运动等。如患者不能作主动活动,则应尽早进行各关节被动活动训练。
做好各项基础护理,知足患者生活所需。
遵医嘱采用以下中医护理特色技术1~2项:
(1)舒筋活络浴袋洗浴:先熏蒸,待温度适宜时,将患肢浸入药液中洗浴;
或将毛巾浸入药液中同煮15分钟,煮沸后调至保温状态,用长镊子将毛巾捞起,
拧至不滴药液为宜,待温度适宜后,再敷于患肢。
(2)中频、低频治疗仪:遵医嘱选用上肢肩井、曲池、合谷、外关等穴,
中风中医护理实施总结方案
中风中医护理实施总结方案
中风中医护理实施总结方案
下肢委中、昆仑、悬钟、阳陵泉等穴,进行经络穴位电刺激,每天1~2次,每
次30分钟。合用于肢体萎软乏力、麻痹,严禁直接刺激痉挛肌肉。
(3)拔罐疗法:遵医嘱选穴每天1次,留罐5~10分钟。合用于肢体萎缩、
关节疼痛。
(4)艾灸治疗:遵医嘱取穴。中风病(脑梗死急性期)痰热腑实证和痰火
闭窍者不宜。
(5)穴位拍打:遵医嘱用穴位拍打棒循患肢手阳明大肠经(上肢段)、足阳
明胃经(下肢段)轻轻拍打,每天2次,每次30分钟。有下肢静脉血栓者禁用,
防备栓子脱落,造成其他组织器官血管栓塞。
(6)中药热熨:遵医嘱取穴。中药籽装入药袋混淆平均,微波加热≥70℃,
放于患处相应的穴位上适时往返或旋转药熨15~30分钟,每天1~2次,达到温
经通络,消肿止痛,以助于恢复肢体功能。
(二)舌强语蹇
成立护患交流板,与患者达到优秀交流,从患者手势及表情中理解其需要,可与患者共同协调设定一种表达需求的方法。无法用手势及语言表达的患者可利用物品或自制卡片,关于无书写障碍的失语患者可借助文字书写的方式来表达患者及亲属双方的要求。
训练相关发音肌肉,先做简单的张口、伸舌、露齿、鼓腮动作,再进行软腭提高训练,再做舌部训练,还有唇部训练,指导患者频频进行抿嘴、撅嘴、叩齿等动作。采用吞咽语言治疗仪电刺激发音肌群同时配合发音训练。
利用口形及声音训练采用“示教—模拟方法”,即训练者先做好口形与发音示范,然后指导患者经过镜子察看自己发音的口形,来纠正发音错误。
中风中医护理实施总结方案
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4.进行字、词、句训练,单音训练1周后逐步训练患者“单词—词组—短句”
中风中医护理实施总结方案
中风中医护理实施总结方案
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发音。从简单的单词开始,然后再说短句:阅读训练及书写训练,经过
1~2周
时间训练,掌握一般词组、短句后即能接受跟读或阅读短文的训练。
对家眷进行健康宣教,共同参与语言痊愈训练。
穴位按摩:遵医嘱按摩廉泉、哑门、承浆、通里等穴,以促使语言功能恢
复。
(三)吞咽困难
对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为主。
对中度、重度吞咽障碍患者采用间接训练为主,主要包括:增强口面部肌群运动、舌体运动和下颌骨的张合运动;咽部冷刺激;空吞咽训练;呼吸功能训练等。
有吸入性肺炎风险患者,给与鼻饲饮食。
(四)便秘
气虚血瘀证患者大多为慢传输型便秘,可教会患者或家眷用双手沿脐周顺时针按摩,每次20~30周,每天2~3次,促使肠蠕动。
鼓励患者多饮水,每天在1500ml以上;养成每天清早准时排便的****惯,战胜长时间入厕、忌努挣。
饮食以粗纤维为主,多吃增加胃肠蠕动的食物,如黑芝麻、蔬菜、瓜果等;多饮水,戒烟酒,禁食产气多刺激性的食物,如甜食、豆制品、圆葱等。热秘患
者以清热、润肠、通便饮食为佳,可食用白萝卜、蜂蜜汁;气虚便秘患者以补气
血,润肠通便饮食为佳,可食用核桃仁、松子仁,芝麻粥合用于各样症状的便秘。
遵医嘱采用以下中医护理特色技术1~2项:
(1)穴位按摩:取穴胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、关元等穴,腹胀
中风中医护理实施总结方案
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中风中医护理

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