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强化护理策略对降低RICU气管插管患者非计划性拔管的效果观察.doc


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强化护理策略对降低RICU气管插管患者非计划性拔管的效果观察
【摘要】 目的 观察强化护理策略对降低呼吸重症监护病房(RICU)气管插管患者非计划性拔管的干预效果。方法 180例RICU需要气管插管的患者, 应用随机分组方法分为对照组和观察组, 每组90例。对照组给予常规护理, 观察组在对照组基础上给予强化护理策略。对比两组患者的非计划性拔管发生率、病死率、睡眠质量评分、RICU住院时间与护理满意度评分。结果 观察组患者的的非计划性拔管发生率2.2%、病死率1.1%均低于对照组的11.1%和7.8%, 睡眠质量评分(8.3±0.9)分、RICU住院時间(8.4±1.3)d显著低于对照组的(13.5±1.9)分、(12.4±1.5)d, 护理满意度评分(96.5±2.8)分显著高于对照组的(91.6±2.4)分, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对RICU气管插管患者给予强化护理策略不仅能够降低患者非计划性拔管的发生率, 改善患者的睡眠质量, 缩短患者RICU住院时间, 降低病死率, 而且还能改善护患关系, 临床上应用价值高。
【关键词】 强化护理策略;呼吸重症监护病房;气管插管;非计划性拔管;临床效果
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.02.081
RICU是呼吸系统疾病重症患者的监护室, 气管插管是RICU患者最重要的护理程序。RICU患者大多病情危重, 一旦患者在住院期间出现非计划性拔管, 将会影响到患者的呼吸供应, 继而导致患者病情恶化甚至死亡[1]。为了确保患者的生命安全, 给予RICU气管插管患者强化护理策略非常有必要。本次研究选取2016年1月~2017年12月本院RICU需要气管插管的患者180例, 探讨强化护理策略在该类患者中的应用效果, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2016年1月~2017年12月本院RICU需要气管插管的患者180例, 患者格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分在12~15分, 皆生活不能自理。患者及其家属均自愿签署知情同意书, 排除意识及沟通障碍患者、存在认知功能障碍患者、精神疾病患者、合并其他器官严重器质性疾病患者、严重感染患者。将患者随机分为对照组和观察组, 每组90例。观察组中男51例, 女39例;年龄32~79岁, 平均年龄(52.6±8.8)岁;气管插管时间2~9 d, 平均气管插管时间(5.3±1.6)d。对照组中男50例, 女40例;年龄33~78岁, 平均年龄(52.4±8.6)岁;气管插管时间2~9 d, 平均气管插管时间(5.4±1.5)d。两组患者性别、年龄、气管插管时间等一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 对照组患者给予常规护理, 即给予镇静剂等药物、监测患者生命体征、常规健康宣教以及医嘱内容上的其他护理内容。观察组患者在对照组基础上给予强化护理策略, 具体内容如下。
1. 2. 1 护理人员培训 对RICU护理人员给予预防导管意外拔除等知识的培训, 告知护理人员意外拔管的主要原因与危害, 教会其几点固定导管的技巧, 确保能正确使用镇静剂, 保证护理人员能正确评估意外拔管后患者病情并给予有效处理。

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