强心利尿方联合托伐普坦治疗难治性心力衰竭的临床疗效.doc

强心利尿方联合托伐普坦治疗难治性心力衰竭的临床疗效
【摘要】目的 观察强心利尿方联合托伐普坦治疗难治性心力衰竭(RHF)的疗效。方法 选择2018年01月~2018年12月至江苏省中西医结合医院就诊的住院患者50例,随机分为对强心利尿方联合托伐普坦治疗难治性心力衰竭的临床疗效
【摘要】目的 观察强心利尿方联合托伐普坦治疗难治性心力衰竭(RHF)的疗效。方法 选择2018年01月~2018年12月至江苏省中西医结合医院就诊的住院患者50例,随机分为对照组和研究组各25例。对照组在规范治疗基础上加以托伐普坦治疗,研究组在对照组基础上联合中药强心利尿方。比较两组疗效、临床症状改善情况。结果 对照组治疗总有效率68%明显低于研究组92%,差异具有统计学意义(P<);研究组低血压、肾功能不全、血容量不足等症状改善时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<)。结论 强心利尿方联合托伐普坦治疗难治性心力衰竭疗效确切,可快速改善患者临床症状,值得推广。
【关键词】强心利尿方;托伐普坦;难治性心力衰竭
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】..02
难治性心力衰竭(RHF)指心衰经内科优化治疗后仍有症状,存在心源性恶病质,长期或反复住院的情况。RHF患者往往需要给予大量利尿剂,多数病人出现利尿剂抵抗,且大量使用利尿剂可导致患者血容量不足、低血压和肾功能不全。托伐普坦治疗难治性心力衰竭疗效可靠[1],但临床仍然有部分患者疗效不佳。强心利尿方为本院经验方,具有扶阳强心、化饮利尿的作用,临床使用可显著改善病人症状。本研究旨在探讨强心利尿方联合托伐普坦的治疗效果,现报告如下:
1 资料与方法
一般资料
选择2018年01月~2018年12月至江苏省中西医结合医院就诊患者50例,随机分为对照组和研究组各25例。纳入标准:(1)符合RHF的诊断标准;(2)研究期内存活患者;(3)签署知情同意书者。排除标准:(1)合并严重脏器疾病者;(2)托伐普坦禁忌者;(3)不同意参与研究者。对照组中男女各13、12例,年龄(±)岁;研究组中男女各15、10例,年龄(±)岁。两组病人基本资料比较,差异无明显统计学意义(P>)。
方法
对照组患者予西医规范治疗基础上,加以托伐普坦(浙江大冢制药有限公司,国药准字H20110115)30 mg,1次/d,口服。研究组加用强心利尿方治疗,方药为附子、干姜、白芍、大枣、炙甘草各6 g,葶苈子15 g,泽泻、桂枝、白术各10 g,茯苓20 g(江苏省中医药研究院制剂室提供)。水煎服,每日1剂,早晚分服。疗程均为10天。
观察指标
根据常见病疗效评价标准,患者NYHA心功能改善II±III级,心率、血压、肺功能恢复正常者视为显效;患者NYHA心功能改善至少I级,心率、血压、肺功能明显改善的视为有效;未达到以上指征的均视为无效。总有效率为显效率和有效率之和。记录并统计两组患者低血压、肾功能不全、血容量不足等症状恢复正常时间。
统计学
采用SPSS ,计量