冠心疏通胶囊.ppt

（优选）冠心疏通胶囊
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冠心病和心绞痛
？
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冠心病？
冠心病（胸痹）是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，指由于冠状动脉粥样硬化使管壁狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧
脂核
血栓
不稳定性动脉粥样硬化斑块
外膜
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正常
脂肪条纹
纤维斑块
粥样硬化斑块
斑块破溃/裂隙和血栓形成
心肌梗死
缺血性中风/TIA
严重的
下肢缺血
临床无症状
心血管死亡
年龄增长
稳定性心绞痛
间歇性跛行
不稳定性
心绞痛
}ACS
*ACS, 急性冠脉综合征; TIA, 一过性脑缺血发作
缺血性肾病
缺血性肠病
冠心病发病机制
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内科学，第七版，人民卫生出版社
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中层
管腔
管腔
脂核
脂核
易损斑块
稳定性斑块
稳定性心绞痛
破裂出血
非闭塞性血栓（白色血栓））
ST段压低和/或T波倒置
ST段抬高
不稳定性心绞痛 (UA)
ST段不抬高的心肌梗死 (NSTEMI)
纤维帽
中层
ST段抬高的急性心肌梗死 (STEMI)
闭塞性血栓（红色血栓）
急性冠脉综合征
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心绞痛
定义：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。
分型：稳定型/不稳定型
疼痛特点：
阵发性的前胸压榨性疼痛感觉
主要位于胸骨后部，可放射至心前区
常发生于劳动或情绪激动时
持续3-5分钟,很少大于15分钟
休息或用***酯制剂后消失
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心绞痛分级
根据加拿大心血管病学会分类分级：
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稳定型心绞痛
定义：在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起心肌急剧的、暂时的、可逆的缺血与缺氧综合征
机制：心肌氧供与氧耗失衡（氧供、氧耗）
氧供：冠脉直径----冠脉狭窄→氧供
氧耗：心肌收缩力、张力、心率；
疼痛产生机制：无氧代谢产物（乳酸、多肽类物质）刺激心脏内植物神经的传入纤维末鞘，经胸交感神经节→大脑
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发病机制
冠脉供血
心肌耗氧
不能满足心肌代谢的需求
一过性缺血缺氧
心绞痛(AP)
×
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冠心病心绞痛的治疗现状
其中药物治疗最为重要！
既往调查结果显示：
超过70％的冠心病患者长期使用中成药治疗。
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冠心病的治疗：
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发作时治疗
休息，去除诱因，立即停止活动
药物治疗
***酯制剂：扩张冠脉，增加缺血区血流量；扩张周围血管，减少回心血量
***甘油片 亚***异戊酯 ***异山梨醇酯 镇静剂
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*
中 药
β受体阻滞剂
缓解期的治疗
***酯制剂
钙通道阻滞剂
抗血小板药物
调脂药物
***异山梨酯
阿司匹林
他汀类
地尔硫卓
倍他乐克
介入及外科搭桥
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共奏活血化瘀，化痰通络，行气止痛之功
曹洪欣等，痰瘀互结与冠心病发病机理辨识，中医a药学刊，2001
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广枣
来源：本品系蒙古族****用药材。为漆树科植物南酸枣的干燥成熟果实。
性味归经：甘、酸，平。
功能主治：行气活血，养心，安神。用于气滞血瘀，胸痹作痛，心悸气短，心神不安，神经衰弱、失眠等。
主要成分：黄***类、甾醇．有机酸、香豆索、糖类、挥发油、鞣质及其它酚性成分
蒙药治心病药方中半数以上以广枣为主或配伍广枣，疗效确切可靠。
十三世纪后叶，广枣就开始被蒙医 应用治疗心脏病。
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白勇等，广枣总黄***的研究概况，内蒙古医学院报，2005
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