脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环(1).ppt

脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环(1)
文档，文
三级安全培训资料
1
2006年7月
脑和脊髓表面三层被膜(外—内):
脑和脊髓的被膜
脊髓
脑
硬膜
硬脊膜
硬脑膜
蛛网膜
脊髓蛛网膜
脑蛛网膜
软脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环(1)
文档，文
三级安全培训资料
1
2006年7月
脑和脊髓表面三层被膜(外—内):
脑和脊髓的被膜
脊髓
脑
硬膜
硬脊膜
硬脑膜
蛛网膜
脊髓蛛网膜
脑蛛网膜
软膜
软脊膜
软脑膜
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一、硬膜（硬脊膜、硬脑膜）
（一）硬脊膜：上起枕骨大孔，下包裹终丝，附于尾骨。
◆硬膜外隙：硬脊膜与椎骨膜之间腔隙，内含静脉、
淋巴管、脂肪等，呈负压，有脊神经根通过。硬膜外麻
醉，药物注入阻滞神经传导。
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（二）硬脑膜：内外两层膜紧密结合，外层即颅骨内面骨膜。
→与颅盖结合疏松→颅盖骨骨折→硬脑膜外血肿
→与颅底结合紧密→颅底骨折→脑脊液外漏
●大脑镰：硬脑膜伸入半球之间的突起，矢状位，形似镰刀。
●小脑幕：硬脑膜伸入大、小脑之间的突起，水平位，形似幕帐。
●幕切迹：小脑幕前缘游离一切迹，其与颅底内面斜坡上缘之间有
中脑通过。
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小脑幕切迹疝
小脑幕将颅腔不完全分为上部、下部。
上部颅脑病变引起颅内压力增高时，幕切迹上方的
海马旁回和钩挤入幕切迹内，形成小脑幕切迹疝，压迫
大脑脚和动眼神经，产生肢体瘫痪，瞳孔散大。
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海绵窦及通行结构
颈内动脉
展神经
经过海绵窦内侧壁的结构：
动眼神经
滑车神经
眼神经
上颌神经
经过海绵窦外侧壁的结构：
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脑室和脑脊液
名称
位置
侧脑室
左右大脑半球内
第三脑室
间脑内，背侧丘脑与下丘脑之间，外上方经室间孔与侧脑室相通，后下方借中脑导水管与第四脑室相通。
第四脑室
延髓、脑桥
和小脑之间
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第四脑室
借正中孔、外侧孔与
蛛网膜下隙相通。
上通中脑导水管。
下通脊髓中央管。
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脑脊液循环途径
左右侧脑室脉络丛
↓（室间孔）
第三脑室
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↓（中脑水管）
第四脑室
↓（正中孔、外侧孔）
蛛网膜下隙
↓（蛛网膜粒）
大脑背面
硬脑膜窦（上矢状窦）
↓
血液回流
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脑和脊髓的血管
一、脑的血管
1、颈内动脉系
大脑半球前2/3
间脑前部
2、椎基动脉系
大脑半球后1/3
间脑后部
脑干
小脑
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颈内动脉
椎基动脉
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营养大脑半球的动脉分支分为：
（1）皮质支：分布大脑皮质和深面的浅层髓质
（2）中央支：穿入实质，营养深部髓质，间脑
和基底核等。
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皮质支
中央支
脑动脉分支类型
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1、颈内动脉
（1）眼动脉
经视神经管入眼眶。
（2）大脑前动脉
（3）大脑中动脉
（4）后交通动脉
向后与大脑后动脉吻合
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（2）大脑前动脉
颈内动脉发出后，
进入大脑纵裂内，沿
胼胝体背侧后行，双
侧借前交通动脉相连。
●皮质支：额顶叶内侧面、
上外侧面边缘部
●中央支：
尾状核、豆状核前部
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（2）大脑中动脉
颈内动脉直接延续，沿大脑外侧沟，分布大脑半球上外侧面（躯体运动、感觉、语言中枢）
●皮质支：
大脑半球上外侧面
●中央支（细小垂直）：
尾状核、豆状核及内囊
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2、椎动脉
起于锁骨下动脉，绕大脑脚向背侧，经枕骨大孔入颅腔在脑干腹侧，在脑桥下缘形成1条基底动脉。
基底动脉沿脑桥基底沟上行至脑桥上缘，分为2条大脑后动脉。
●皮质支：
颞叶下面、枕叶内侧面
上外侧面边缘部
●中央支：
背侧丘脑、内外膝状体
下丘脑
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大脑动脉环 (willis环)
双侧大脑前动脉起始段
双侧颈内动脉末端
双侧大脑后动脉起始段
前后交通动脉
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大脑 浅、深静脉均进入附近的硬脑膜窦
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脑的浅静脉
脑的深静脉
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二、脊髓动脉
（1）脊髓前后动脉
脊髓前动脉1条——前正中裂
脊髓后动脉2条——后外侧沟
（2）肋间后动脉、腰动脉的脊髓支
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