脑血管病解剖与外科治疗.ppt

脑血管病解剖与外科治疗
分段篇
颈内动脉
椎动脉
基底动脉
大脑前动脉
大脑中动脉
A1：水平段
A5：终段
A2：上行段
A3：膝段
A4：胼周段
M1 ：水平段
M2：回转段
M3：侧nterior Cerebral Artery, ACA）
A1：水平段
A5：终段
A2：上行段
A3：膝段
A4：胼周段
4大脑前动脉（穿支血管）
眶额动脉，
亦称额底动
脉或眶动脉
内侧豆纹动脉
Heubner返动脉
胼胝体穿支动脉
胼缘动脉
楔前动脉
胼氏体动脉
亦称后胼周
动脉
内囊前肢
内囊膝
内囊后肢
背侧丘脑
尾状核
豆状核
FPO：额顶叶岛盖；TO：颞叶岛盖；I：脑岛
5大脑中动脉（Middle Cerebral Artery, ACA）
M1 ：水平段
M2：回转段
M3：侧裂段
M4：分叉段
M5：终段
眶额动脉
前中央动脉
中央动脉
顶前动脉
顶后动脉
角回动脉
颞后动脉
颞前动脉
前后位
颈内动脉 2. 大脑前动脉
3. Heubner返动脉 4. 颞前动脉
5. 外侧豆纹动脉 6. MCA分叉处
7. MCA膝部 8. 侧裂顶部
1. M1分叉前段
2. M1分叉后段
3. MCA膝部
4. MCA穿支（外侧豆纹动脉）
5. M2段
6. M3段
7. M4段
8. 侧裂顶端（血管造影侧裂点）
9. 脉络膜前动脉
大脑中动脉（中央支）
右侧基底节区动静脉畸形
椎动脉（Vertebral Artery, VA）
①V1（骨外）段：
起自锁骨下动脉上方，
向上进入C6横突孔。
②V2（椎间孔段）：
通过C6至C3横突孔，
经C2，出枢椎，通
过C1横突孔。
③V3（脊椎外）段：
自出C1并止于穿硬
脑膜处。
④V4（硬膜内段）：
过枕骨大孔，在脑桥
及延髓交界处合成基
底动脉。
V1段（骨外段）
V2段（椎间孔段）
V3段（脊椎外段）
V4段（硬膜内段）
脑膜支
脊髓后动脉
小脑后下动脉
小脑支
脉络膜支
延髓支
脊髓前动脉
C颏顶位
B前后位；

A侧位
基底动脉（Basilar Artery, BA）


（PICA）
-PICA干
（AICA）
6. PICA半球支
7. 小脑上动脉（SCA）
8. SCA的蚓支
9. 小脑上动脉半球支
前后位
脑桥支
小脑前下动脉
小脑上动脉
大脑后动脉
椎基底动脉系统（Vertebrobasilar Arterial System ）
1. 右椎动脉 2. 左椎动脉
3. 脊髓前动脉 4. 小脑后下动脉
5. 基底动脉 6. 小脑前下动脉
7. 脑桥外侧支 8. 小脑上动脉
9. 大脑后动脉 10. 后交通动脉
11. 颈内动脉
前后位
anterior view
1. Posterior cerebral artery2. Superior cerebellar artery3. Pontine branches of the basilar artery4. Anterior inferior cerebellar artery5. Internal auditory artery6. Vertebral artery7. Posterior inferior cerebellar artery8. Anterior spinal artery9. Basilar artery
Anterior view
椎动脉起始部狭窄
1. 左椎动脉
2. 脑膜后动脉
3. 小脑后下动脉（PICA）
4. 基底动脉
5. 小脑前下动脉(AICA)
6. 脑桥外侧支
7. 小脑上动脉（SCA）
8. 大脑后动脉
9. 小脑半球支大水平裂
10. SCA的小脑半球分支
11. 小脑蚓上动脉
侧位
椎动脉夹层动脉瘤
基底动脉 2. 后交通动脉 3. PCA P1段
4. 穿支 5. P2段 6. 小脑上动脉
7. 基底动脉的脑桥支 8. 颞前动脉 9. 颞后动脉
大脑后动脉（Posterior Cerebral Artery, PCA）
P1：交通前段
P2：环池段
P3：四叠体段
P4：距裂段
丘脑后穿支
脉络膜后内动脉
脉络膜后外动脉
后胼周动脉
皮质支
颞下前动脉
颞下后动脉
顶枕