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脾脏病变诊断
Date
一. 副脾
占正常人１０％－３０％。
最常发生于脾门，其次位于胰尾部附近。1-5CM。
多系偶然发现，无临床意义。其意义在于不要将副脾误诊为其它肿块。
CT表现：
平脾脏病变诊断
Date
一. 副脾
占正常人１０％－３０％。
最常发生于脾门，其次位于胰尾部附近。1-5CM。
多系偶然发现，无临床意义。其意义在于不要将副脾误诊为其它肿块。
CT表现：
平扫密度与脾脏一致。增强后与脾脏同样强化。
有时可见供血血管。
二、脾囊肿
：包虫囊肿
：
(1) 真性囊肿
(2)假性囊肿：外伤、感染、 梗塞、胰腺炎。
ＣＴ表现：
真、假性囊肿ＣＴ表现相似。
水样密度，边界光滑，囊壁可有钙化，病灶不强化。
可以单发或多发。可呈多房改变。
四、脾脏肿瘤
（－）恶性淋巴瘤
继发常见，原发少见。
病理分四型：均匀弥漫型、粟粒结节型、多肿块型和巨块型。
左上腹痛和脾肿大为主要临床症状。
ＣＴ表现：
不能全部显示
1、脾脏弥漫性肿大，无特异性。
2、类圆形或不规则形低密度肿块， 大于１ｃｍ，单发或多发。
3、轻度强化但低于正常脾脏的强化 程度。
4、腹腔、腹膜后淋巴结肿大。
（二）转移瘤
较原发性肿瘤多见，血行转移常见。
原发灶：肺癌、胃癌、结肠癌等
ＣＴ表现：无特征性。
区。不均匀强化。
２. 巨大肿块，中央可有坏死。
３. 脾大。
4. 注意和淋巴瘤鉴别.
（三）白血病
脾脏增大或低密度肿块。
CT表现: 类似淋巴瘤
（四）血管肉瘤
又称恶性内皮瘤。好发于青壮年男性。生长速度快，愈后差。
ＣＴ：多发或单发低密度肿块，可含有囊变、坏死区。明显不均匀强化。
（五）血管瘤
先天性疾病。原发或全身性血管瘤的部分病变。单发或多发。

ＣＴ表现：同肝血管瘤。
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四、脾外伤
条形、不规则形、圆形低密度区，可合并腹水。
脾实质分离、撕裂处血肿。
３. 脾内血肿 高密度，随时间推移，ＣＴ值 逐渐降低。
４. 包膜下血肿 新月形或梭形高、低、等 密度影。脾受压移位。
增强扫描：
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