患者教育冠心病的早期防治演示文稿.ppt

患者教育冠心病的早期防治演示文稿
当前1页，共53页，星期二。
（优选）患者教育冠心病的早期防治
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正常动脉
血管内壁
冠心病：人类健康的杀手
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第硬化的组织纤维在脂肪沉积物内及其周围发展，使动脉粥样化变硬、并形成圆顶状，该过程称为纤维斑块形成。纤维斑块凸出到动脉血管中心，从而使血流量进一步减少。
冠心病：人类健康的杀手
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动脉血管阻塞
一旦纤维斑块形成并凸出到动脉血管中心，在外界因素的刺激下（如吸烟、情绪激动等），纤维帽便会破裂，血小板聚集形成血栓，完全阻塞血管。
冠心病：人类健康的杀手
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冠心病：冠状动脉粥样硬化型心脏病
冠状动脉粥样硬化
心肌缺血、缺氧、坏死
冠状动脉狭窄、闭塞
冠心病：人类健康的杀手
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心绞痛
（40岁以上）
:体力劳动
情绪激动（愤怒、焦急、兴奋）
饱食
寒冷
吸烟
心动过速
休克
冠心病：人类健康的杀手
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全世界每年有一千七百万患者死于冠心病。
中国（每年有两百五十万患者死于冠心病， >7000/天）
美国（第一号杀手, 每25秒即有一例心脏事件发生）
冠心病：人类健康的杀手
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冠心病分型
隐匿型冠心病
心绞痛型冠心病
心肌梗死型冠心病
心力衰竭和心律失常型冠心病
猝死型冠心病
冠心病：人类健康的杀手
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心绞痛
部 位：心前区、胸骨后、可
放射到上肢（左侧多
见）、肩、背、颈、
咽、下颌。
性 质：压迫感、紧缩感、窒
息感、胸闷、胸胀等
持续时间：一般持续5-15分钟。
缓解方式：休息或去除诱因后迅
速缓解；舌下含服硝
酸甘油可使心绞痛在
2-3分钟内消失。
冠心病：人类健康的杀手
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由于持久而严重的心肌急性缺血、缺氧,造成部分心肌坏死,伴有心脏功能障碍。
部 位： 同心绞痛，部分不典型者可位于上腹
部、下颌或者颈部
性 质： 压榨性，患者可有濒死感，少数患者可
以胃肠道症状、心力衰竭或休克为首发
症状。
持续时间：持续大于15-20分钟。休息或舌下含服硝
酸甘油不能缓解。
心肌梗死
冠心病：人类健康的杀手
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常规心电图
超声心动图
24小时动态心电图
心电图运动负荷试验
放射性核素检查
正电子发射断层显像
磁共振
选择性冠状动脉造影
冠状动脉腔内超声
冠心病的诊断方法
冠心病：人类健康的杀手
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冠心病（CAD）的诊断
胸痛
RF：高血压、糖尿病、吸烟、高血脂等
　　　　　　　冠心病？
　无创检查：心电图、运动试验、超声心动图等
　　可能性小　　　　可能性大　　　无异常　　排除诊断
　　　　　　　　　　　　　　　　药物治疗
　　　　冠状动脉造影　异常　　PTCA
　　　　　　　　　　　　　　　　　　外科治疗
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选择性冠状动脉造影：诊断冠心病的金标准
冠心病：人类健康的杀手
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一般治疗
药物治疗
介入治疗
外科手术治疗
冠心病的治疗方法
冠心病：人类健康的杀手
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诱因的预防
过度劳累
情绪激动
寒冷刺激
过度饱餐
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冠心病的一般治疗
心情愉快: 减轻精神压力 保持平衡心理
冠心病：人类健康的杀手
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戒烟：吸烟有害健康
控制血糖：
发达国家糖尿病患者的心血管疾病危险性是非糖尿
病患者的2-4倍。