医院质量管理年实施方案.docx

医院质量管理年实施方案
医院质量管理年实施方案
医院质量管理年实施方案
湘潭市第一人民医院
医疗质量管理年实行方案
一、指导思想
以医疗质量为中心 ,以病人满意为目标 ,一直是医院管理者永久的主题 ,来信来访，按月组织门诊、病房做好病人满意度检查工作。
（二）医疗医技、质量安全组
姚正雄、陈启清、刘群友、周仕钧、涂湘炎、宋建平、陈静等同志构成，姚正雄、陈启清分别任临床和医技组组长。负责医疗法律法例的学****培训与贯彻落实，健全各项规章制度及医疗质量监控系统，成立各种人员岗位职责及其赏罚细则；按期对医疗执法行为进行检查，对证量与安全进行看管与讲评；增强对临床用药，特别是抗生素药物的指导，每个月通告医疗质量、医疗安全和合理用药信息；进一步提高医疗服务的安全、实时和有效性，保证技术进步和医疗质量的提高；配合医德医风组做好临床各科室病人满意度检查工作。
（三）后勤保障组
由陈建安、赖世伟、唐有胜、王仕春、肖斌全负责，由陈建安任组长。负责各项后勤保障措施的落实，规范收费项目及财务管理制度，进一步改良诊断、疗养环境，优化服务流程，确实降低医疗服务成本，减少病人负担。
（四）护理组
由姚正雄、成沛玉、郭文辉等构成，负责护理文书的督导检查、护理质量方面的投诉和看管。落实各项护理操作流程和三查七平等护理规范，按期将护理检查结果报活动办公室。
（五）财务、信息组
由陈建安、罗静阳、龙雅玲等构成，陈建安任组长，要求简化服务流程，方便病人就诊，公然收费项目，控制收费差错率的发生，严格控制少收和多收费行为，招待民众对于财务方面的投诉，妥当办理有关问题，信息组要准时正确宣布各样医疗信息，严格病案管理，在招待病历复印、改正等时，严格按《医疗事故办理方法》和《湖南省病历书写规范、管理规定》有关要求执行。
（六）活动办公室（办公室职责见附件四）
主任：刘群友
付主任：李巧莲、成沛玉
秘书：待定
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四、方法步骤
（一）动员部署（ 2005 年 6 月 20 日-6 月 30 日）：召开“以病人为中心，以质量为中心”的医院管理年活动全院动员大会和各片工作全议，达成医院管理年活动的准备、
动员和宣传发动工作。制作宣传横幅及口号、口号等。 各片、各科室依据《实行方案》，
于 2005 年 6 月 25 日前分别制定出与本片实质工作相联合的实行方案与细则，并交活动办公室。
（二）组织实行（ 2005 年 6 月 20 日-10 月 31 日）：
1、自查自纠（ 2005 年 6 月 10 日-7 月 20 日）：各科室、班组依据卫生部《医院管理评论指南（试行）》、《湖南省医院管理评论指南实行细则》 有关规定和医院制定的 《实行方案》逐项进行自查自纠，并就自查自纠中发现的问题与差距提出整顿与落实方案，
实时向活动领导小组和办公室报告。
2、整章建制（2005 年 7 月 20 日-10 月 15 日）：针对自查自纠阶段存在和发现的问题进行逐项整顿并狠抓落实。要点成立并落实各