下载此文档

输液港的维护ppt课件.pptx


文档分类:通信/电子 | 页数:约49页 举报非法文档有奖
1/49
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/49 下载此文档
文档列表 文档介绍
输液港的维护
主要内容
输液港介绍
输液港的使用及维护
输液港并发症及处理
什么是输液港(Port)?
输液港是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,主要由注射 座(又称港体)和硅胶导管两部分组成

使用两种以上不相容药物时,应使用10ml以上生理盐水以脉冲方式对输液港进行适时的冲洗,以防止因药物化学成分不同而产生的沉淀。
用 药—静脉注射及连续输液 注意事项
加强巡视,查看注射部位有无渗液,肿胀现象。尤其注射化疗药物时,须边推注药物边检查回血,以防药物外渗。
妥善固定无损伤针,以防脱出。
必须使用无损伤针穿刺输液港,7天更换
冲管时机
抽血、每次使用输液港后
或输注高粘滞性液体(输血、成分血、TPN、脂肪乳剂等)后,应立即冲干净导管再接其他输液
如持续输入高粘滞性液体,应每4小时冲管一次
两种有配伍禁忌的液体之间
治疗间歇期每4周冲管一次
连续性輸液, 建议至少每8小時冲洗一次, 避免阻塞!
常规维护
用什么液体冲、封管?
生理盐水20ML冲管、生理盐水/肝素盐水(100U/ML)5ML封管
用什么注射器?
10ml以上注射器
禁止使用1ml、、5ml注射器
冲封管方法:
脉冲冲管+正压封管
情况允许时,可将无损伤针头的斜角对准导管与输液港主体连接处的流出通道
的反方向。体外测试表明,采用这一方法冲管时能够去除更多的蛋白残留物
—《输液治疗实践标准2016》
采血维护
穿刺成功后,用10ml注射器抽出至少5ml血液并弃去(血培养除外)
换一新的20ml注射器抽足量血标本
血样采集完成后,立即用20ml生理盐水以脉冲方式充分冲洗导管
拔 针前评估
评估患者病情、过敏史、合作程度。
.输液港及周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿、皮疹等。
穿刺口处有无红肿、渗出、破损,针头是否滑出。
评估置管侧肢体活动情况,有无疼痛、肿胀,置管同侧颜面部有无肿胀,有无并发症。
拔 针
生理盐水脉冲后,肝素钠盐水正压封管,撕敷贴,消毒,左手(非主力手)三指固定,右手(主力手)拔针,按压,再次消毒,贴上敷料贴
日常使用与维护
头颈部、手术侧上臂不能大幅度运动
禁止360°旋转、扩胸运动、打高尔夫球、举重、提5KG以上重物等
避免强力撞击、敲打、挤压、用力推置输液港,做CT、MR、造影检查时,严禁经输液港进行高压注射造影剂。
术后切口未愈合保持干燥、无菌
局部(感觉异常、药物注射时疼痛、肿胀)停止使用
不再使用输液港时,可与医生协商用手术方式拆除
健康教育
(一)抽回血困难
临床表现:抽不到回血或回抽困难
原因:
1)导管末端位置不佳导管紧贴血管壁(导管异位)
2)无损伤针位置不准确
3)纤维蛋白黏附导管尖端和外壁形成纤维蛋白鞘,相当于
单向阀门,可输液不能抽回血
(一)抽回血困难
处理:
1)注射器预抽20ml生理盐水,先注入少量生理盐水,再回抽
2)检查输液针是否插到底、调整针的位置
3)指导患者变换体位、咳嗽
4)尿激酶溶拴
推注、输液顺利,病人无不适:一边使用边观察输液结束再次回抽
·无法抽出,推注、输液不畅,拍片观察导管完整性
(二)导管阻塞
临床表现:输液速度减慢、不滴或静推有阻力
阻塞原因:
机械性:输液针打折或压迫、无损伤针位置不准确
非血栓性(药物性):输入不相容的药物导致沉淀物和脂质沉积
血栓性:纤维蛋白的累积以及血液存留,形成血块阻塞导管或泵体形成部分或完全阻塞(胸腹腔压力高、导管末端
位置短)
(三)静脉血栓
预防:
满足治疗情况下,选择型号合适的导管
将药物充分稀释,降低药物对血管壁的刺激
增加冲洗导管的频率
处理:
抗凝、溶栓、祛聚治疗
抬高患肢制动
禁止冷、热敷和按摩
拔除导管
(四)导管相关血流感染CRBSI
预防:
1)环境、手卫生
2)最大限度的做好无菌防护
3)及时更换无损伤针及敷料
4)接头用力擦拭
5)增强患者抵抗力
6)细节管理
·处理:
1)暂停使用
2)抗生素封管
3)拔除导管
(五)局部感染
临床表现:局部皮肤、囊袋皮肤出现红、肿、热、痛及出现分泌物
原因:


4患者抵抗力低、依从性差
(六)导管破裂
预防:
1)植入时避免损伤导管
2)保持导管通畅、遇到阻力不可强行冲管
3)冲封管时使用大于等于≥10ml注射器
4)避免引起导管连接部分打折的动作
处理:
1)停止使用
2)导管造影确诊
3)拔除导管
(七)外渗
临床

输液港的维护ppt课件 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数49
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人rdwiirh
  • 文件大小10.87 MB
  • 时间2022-05-16