医院新农合四合理工作情况汇报.docx

医院(yīyuàn)新农合四合理工作情况汇报
医院(yīyuàn)新农合四合理工作情况汇报
？？？第一(dìyī)医院新型农村合作医疗
“四合理(hélǐ)〞工作汇报
各位领自约谈费用超标、药占比拟大、抗菌药物使用率、使用强度、使用数量靠前的人员，自我剖析、查找原因、催促改良。医院
还将上述要求细化成具体指标，与医院绩效考核相结合，严格考核，把责任落实到人、到科室，有力的促进了“四合理〞工作。
五、目前仍然存在的问题
医院通过各种努力，“四合理〞工作取得了一定成果，给广阔患者带来了实实在在的实惠，得到了广阔患者的好评。但是由于当前医患矛盾空前锋利，医务人员从医疗平安、医疗质量的角度出发，同时迎合局部患者的不合理需求，在临床工作中可能会存在局部“大检查〞、“大处方〞、“全包围〞的现象。加上我院是？“120急救分中心〞所在地，每年收治的急、危、重症患者，从乡镇卫生院、民营医院转诊的患者较多，因此在检查、用药、治疗上的起步相应较高。目前，我区在新农合领域实施了“混合支付〞，特别是“床日付费〞实行总额包干，医务人员在实施治疗的同时，需要控制费用，因此存在少局部辅助检查不到位的现象，如未做相应检查工程或未复查相应检查工程。当然，由于医务人员个人素质和技术水平的参差不齐，在主观上也存在少数不合理检查、不合理用药、不合理治疗的现象。如


局部中成药注射剂使用时间较长，联合使用指征不明确，造成了患者费用增加。个别医生选用分线较高的抗生素，使用指征不明确。同一类别药品选择价格较高使用的现象在个别科室存在。极少数医生未能按要求书写病历、处方，疾病的诊断、治疗未能够很好的在病历中记录和反映，治疗选择的适宜性缺乏有效地分析。
这些问题无论是客观原因还是主观因素，都是在当前医疗大环境中不可防止存在的，还需我们在医疗改革中不断探索、不断完善，要进一步加强医院管理，逐步解决。
总之，我院在“四合理〞工作中虽然取得了一定成绩，但是与上级的要求和广阔患者的期盼还有一定差距。在今后的工作中，我院将继续加强新农合工作“四合理〞的管理，全面落实新农合各项政策和制度，努力提高医疗质量，为参合患者提供更加优质的医疗效劳，控制不合理费用的增长，把老百姓的“救命钱〞用好，把这项民心工程干好。
扩展阅读：
新农合自查报告
汉阴县人民医院“四合理〞工作自查报告
新农合政策实施几年来，在一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫〞的问题，有效地减轻了病人家庭的经济压力。为切实把这项解决农民“因病致贫〞和“看病贵、看病难〞的重大举措和造福广阔农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗工作在我县健康、稳步、持续


开展。根据《汉阴县合疗办关于全县新农合定点医疗机构进行“四合理〞检查的通知》要求，我院高度重视，安排专人对新农合运行情况进行自查自纠，现就我院新农合工作自查自纠情况汇报如下：
一、新农合运行情况
2022年，合疗方案有了新的调整，补偿范围进一步扩大，我院一是认真组织学****领会和吃透文件精神，掌握新合疗政策；二是充分利用标语、宣传栏等形式对住院患者进行相关政策及报销流程的宣传，坚持每月定期将合疗报销、农村孕产妇免费住院分娩补助报销情况向社会公示；三是对工作中出现的问题进行定期检查、总结和改良；四是坚持报销“直通车〞及单病种定额付费模式，切实降低医药费用。全年共接诊合疗病人6413人次，，人均报销1941元，报销比例为54%，报销比例比2022年提高了3个百分点。农村孕产妇免费住院分娩补助报销927人次，。今年14月我院报销合疗〔截止4月30日〕病人2914人次〔其中单病种217人，非单病种2697人〕，住院总天数29704天，，，，平均住院天数10天，平均每床日住院费用378元，平均药品费用1369元，%，%。，，%。
根据2022年市、县两级合疗办对我院“四合理〞检查反应意见，结合我院实际对我院参合患者在“四合理〞方面存在的问题进行了全面的整改。并完善了我院综合质量管理方案，将“四合理


〞纳入日常考核