内镜下金属钛夹治疗上消化道出血对于呕血和肠鸣音的影响.doc

内镜下金属钛夹治疗上消化道出血对于呕血和肠鸣音的影响
[摘要] 目的 探讨上消化道出血治疗中内镜下金属钛夹应用效果。方法 方便选择收治非静脉曲张性上消化道出血患者100例,所有患者均于2018年1月—2019年6月在该院接受治ip has a more accurate hemostatic effect, can significantly improve the clinical symptoms of patients, has higher safety.
[Key words] Endoscope; Metal titanium clip; Upper gastrointestinal bleeding; Efficacy
上消化道出血在消化科具有較高发生率,患者易出现死亡。该疾病主要是十二指肠悬韧带以上消化道、胆、胰等部位疾病导致,具有复杂病因和临床表现[1]。针对该疾病患者开展常规药物保守治疗,虽可对出血进行短暂控制,但对动脉性出血效果不佳,并且再出血率高[2-3]。近年来内镜技术开始应用临床,该方法可对患者出血原因进行明确,在此基础上进行介入止血治疗,包括机械止血、电凝止血、局部药物注射,可有效治疗静脉性渗血、动脉性出血、胃镜治疗后创面出血[4]。基于此,该研究方便选择收治非静脉曲张性上消化道出血患者100例,所有患者均于2018年1月—2019年6月在该院接受治疗,对其中部分患者应用内镜下金属钛夹止血,收获了显著效果现,报道如下。 1 资料与方法
一般资料
方便选择该院收治非静脉曲张性上消化道出血患者100例,随机分为实验组(n=50)和常规组(n=50)。纳入标准:满足非静脉曲张性上消化道出血诊断标准;知情并同意参与研究。排除标准:合并凝血功能障碍;合并其他严重基础性疾病。常规组包括女23例、男27例;年龄22~75岁,平均(±)岁;出血后就诊时间1~11 d,平均(±)d;原发病为胃溃疡10例,应激性溃疡8例,十二指肠溃疡12例,上消化道肿瘤16例,胃切除吻合术吻合口炎4例。实验组包括女22例、男28例;年龄22~73岁,平均(±)岁;出血后就诊时间1~11 d,平均(±)d;原发病为胃溃疡11例,应激性溃疡9例,十二指肠溃疡10例,上消化道肿瘤15例,胃切除吻合术吻合口炎5例。两组一般临床资料对比差异无统计学意义(P>),具有可比性。
方法
患者入院后依据情况给予输血、输液、奥美拉唑治疗,维持血压、补充血容量,同时严格监测患者心率、血压、血氧饱和度、心电图。情况稳定后开展内镜检查和治疗,抽吸胃内积血后行生理盐水灌洗,将胃内分泌物和血凝块去除。常规组在出血点1~2 mm处应用粘膜注射针注射1∶10 000肾上腺素溶液,~ mL,直至出血停止,周围粘膜肿胀发白,注射总量6~10 mL。依据情况进行出血部位电凝,3~5 s/次。实验组应用金属钛夹治疗,首先将金属钛夹和持放器连接好,对准出血点两侧,将钛夹收紧,一同夹住病灶部位和周围粘膜,然后使钛夹断离,依据情况放置钛夹2~4枚,之后5 min观察若无出血则治疗完成。止血成功后留置胃管,严密监测患者生命体征,术后补