家庭病床管理规范.docx

家庭病床管理规范.
家庭病床管理规范.
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家庭病床管理规范
一、家庭病床的分类
( 一) 医疗型 : 以收治老年性疾病、慢性病、常有病、多发 病二中晚
期建床。
三、管理规范
( 一) 建床条件
1、成立家庭病床的病员是定点社区卫生服务中心的签约病人 , 建有个
人健康档案。
2、成立家庭病床须由患者或家眷向社区卫生服务中心提出建床要求 ,
并填写申请表。
3、生活不可以自理的病人在医务人员进行医疗服务时须有具备完整民
事行为能力的家眷或看护人员在场。
4、成立家庭病床两方应签订建床协议 , 协议内容包含 : 建床原由、服
务模式、医务人员责任、病人及家眷的责任、查床及诊断基本方案、
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收费、可能发生的不测状况等。
( 二) 建床指征
1、高血压病 III 期有并发症需要住院治疗、 能在家中治疗的病员 ;
2、确诊糖尿病 : 归并并发症、或需监测血糖及调整降糖药物用量者 ;
3、慢支急性发生、肺气肿、肺芥蒂 ( 心功能差、行动不便者 ) ；
4、老年衰竭或各样慢性病伴发各样并发症不肯住院治疗者 ; 需供给临
终关心服务者 ( 须家眷署名 );
5、中后期肿瘤患者姑息治疗 ( 临终关心 ) 、放化疗间歇期支持治疗者 ;
6、心脑血管疾病遗留后遗症 ( 功能阻碍或残疾 ) 须进行肢体痊愈的 ;
7、骨折患者 ( 长久卧床、需要家庭治疗者 ) 。
( 三) 建床程序
1、需要成立家庭病床的病员到经区卫生局及区劳动和社会保障局认
定的非营利性定点社区卫生服务中心向家庭医生提出建床要求 , 领取
家庭病床审批表。
2、家庭医生照实填写后 , 报社区卫生服务中心负责人审查赞同。
3、申请表报奉上司主管部门 ( 区卫生局和社保局 ) 审查赞同。
4、赞同的审批表返回社区卫生服务中心后由申请建床的病员或家眷缴纳家庭病床预支金 , 由中心一致编号登记。
5、家庭医生负责病床的全程管理 , 直至撤床结算后为止。
四. 家庭病床的管理
诊断规范
家庭病床一经成立 , 责任医师于 24 小时内上门检查病人 , 成立家
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庭病床病历 , 拟订诊断护理计划，交代注意事项 , 签订家床协议。
家庭病床病历书写要求依据卫生部住院病历书写要求 , 主要内容 :
入床志 ( 主诉、现病史、重要既往史、阳性体征和鉴识诊断时必需的
阴性体征、诊断、治疗计划 ) 、病程记录、阶段小结、出床小结。
家庭病床依据病房管理的基来源则 , 推行分级管理 :
特级 : 临终关心、输液者等病情须护士陪护者。
一级 : 每天查床。
二级 : 每周 2-3 次查床。
三级 : 每周