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中医学基础内伤病因演示文稿
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优选中医学基础内伤病因
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（二）情志反应与脏腑精气的关系
人体的情志活动是以脏腑（尤其是五脏）精气为物质基础的。
所以中医学基础内伤病因演示文稿
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（二）情志反应与脏腑精气的关系
人体的情志活动是以脏腑（尤其是五脏）精气为物质基础的。
所以，情志活动与五脏关系密切，五脏精气化生五志。
“心志为喜，肝志为怒，脾志为思，肺志为忧，肾志为恐。”
一方面，情志太过，直接伤害五脏精气。
大怒则伤肝，大惊大喜伤心，过度思虑伤脾。
另一方面，五脏精气的阴阳气血失调，也会反过来产生情志的异常。肝气虚则恐、实则怒，心气虚则悲、实则笑不休。
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“五志过极，皆为热甚”
五志化火这个观点是刘完素提出的。他说：“若五志过度则劳，劳则伤本脏，凡五志所伤皆热也。”
意思是说，情志活动过度，躁扰阳气，就会化生火热。
他还认为，五志化火生热的关键是心火。心火亢盛，生风动血，可致中风偏枯、谵语、癫狂。治宜清心火，益肾水。
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（三）情志内伤的致病特点
1、情志太过，直接伤及五脏精气。
怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。
心肝易伤。首伤心神。
2、情志太过，影响脏腑气机。

怒则气上，
喜则气缓，
悲则气消，
思则气结，
恐则气下，
惊则气乱。
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怒则气上

郁怒、暴怒则肝气上逆或肝阳上亢，导致气逆上冲伤脑，脑神被扰、清窍被蒙，出现头胀头痛头晕，面红目赤、眩晕欲仆，失眠，烦躁易怒，激动亢奋，脉络怒张等阳亢症状。甚至呕血等症。上，指大脑。
阳亢化火，灼液炼津为痰，风火痰瘀交结，上冲于脑，痹（闭）阻脑络，或络破血溢，瘀阻脑内，引起猝暴中风、昏（晕）厥，出现突然昏倒，不省人事，或肢体拘急强直、或纵缓瘫软、或偏瘫抽搐等症。
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喜则气缓
喜则气缓是指过喜使心气涣散，神不守舍，
精神浮荡，气机弛缓。
过喜则心神散荡不藏，为气不收，甚则为狂。
超乎常态的喜会促使心神不安，
甚至语无伦次，举止失常。
如《儒林外史》中的“范进中举”故事，
就是讲他数十年寒窗不得志，一旦中举，
高兴得举止发狂，疯癫而目不识人。
这就是中医所谓“喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存”的原因。
另外，过度喜悦能引起心跳加快，头目眩晕而不能自控。
某些冠心病人亦可因过度兴奋而诱发心绞痛或心肌梗死。
因此，喜乐当适度。喜则意和气畅，营卫舒调，但过度会走向反面。
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悲则气消
过悲则气消散，过度悲忧，
可使肺气抑郁、意志消沉、肺气耗伤。
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思则气结
思为脾之志，思源于脾，发于心，
思虑过度时，可伤脾，累心。
思虑致病的机理于思则气结导致气机郁滞。
气机该升不升，该降不降，尤其是脾的运化失常，
导致腹部胀满，神疲乏力，食欲减少，皮肤干枯，
肌肉消瘦，久而久之，全身各组织缺乏营养，
而导致形容憔悴、气短、神疲乏力、郁闷不舒，
心悸气短，睡眠不佳，面色萎黄或生长黄褐斑。
女性月经提前、延后，甚至闭经。
日久气结不畅，则百病随之而起。形成气郁，并进一步发展为血瘀、痰瘀。
现代医学认为，过思会引起肠胃神经官能症、消化不良，甚至引起胃溃疡。
在日常生活中，不可能一帆风顺，因而尽量放自己放宽心。
倘若遇到“百思不得其解”的事情，最好就不要去“解”它，
因为越解越陷入困惑，导致“气结”，退一步海阔天空。
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恐则气下
气下，指精气下陷。
恐惧过度则耗伤肾气，
使精体下陷，不能上升。
出现大小便失禁，遗精，滑泄等症状。
惊则气乱
惊恐则心气紊乱。
心主血、藏神，
大惊则心气紊乱，气血失调，
出现心悸、失眠、心烦、气短、
甚则精神错乱等症状。
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肝气郁结
肝有疏泄作用，喜舒畅而恶抑郁。
情绪抑郁不舒，可引起肝气郁结。
妇女可见如下症状：
、烦躁、情绪波动易怒、
胸胁胀痛、腹部胀满、内分泌紊乱。
，
与肝的疏泄功能正常与否密切相关，
肝气不疏可导致经期过短、月经量少、
经间期出血、经行眩晕、经行不寐。
，肝经脉运行不畅还可能导致乳腺增生、乳腺结节甚至乳腺癌的发生。
，表现为难以入睡，即使入睡也多梦易惊。无法保证睡眠质量，使女子气血失荣、皮肤粗糙，脸色暗沉。