服务满意度调查问卷.docx

服务满意度调查问卷
尊敬的长者朋友：
您好！为了全面地了解大家对本中心服务情况的看法，及时反映和解决中心服务中存在的问题， 满足各位在本中心活动的实际要求，本中心特组织了这次问卷调查。
为如实反映每位朋友的实际意愿，本次调查严格按照统服务满意度调查问卷
尊敬的长者朋友：
您好！为了全面地了解大家对本中心服务情况的看法，及时反映和解决中心服务中存在的问题， 满足各位在本中心活动的实际要求，本中心特组织了这次问卷调查。
为如实反映每位朋友的实际意愿，本次调查严格按照统计法的要求进行，您只需根据自己的实际 情况，在每个问题所给出的几个答案中选择一个合适的打。您的回答将代表众多和您一样的朋 友，并将对改善本中心服务提供帮助。衷心感谢您的支持和帮助！
第一部分：基本情况
您的性别：［单选题］口男 口女
您的年龄：［单选题］口 50-80岁 口 80岁以上
您所属的居委是：
您的居住状况：［单选题］口独居 口非独居
您的行动能力：［单选题］口可以独自出门 口无法独自出门
第二部分：项目情况
您是通过什么途径了解服务？［多选题］
□居委会介绍 口家属告知 口社工宣传 口朋友介绍 口其他
据您了解，目前提供的服务有哪些？［多选题］
第三部分：参与情况
□每周一次以上 口每月一次 口无定期
□手机、电脑学****br/>您活动的频率：［单选题］
□每日一次或以上 □每周一次
您参加过哪些恒常活动：［多选题］
□手工坊 □义诊
□乒乓球 口棋牌
□舞蹈 口粤剧
您享受过举办的活动有：［多选题］
□节日庆祝活动 □生日会活动
□便民服务 口宣传活动
您享受过上门服务有：［多选题］
□无 □探访慰问
□卡拉OK
□知识讲座 口茶话会/座谈会
□小组活动
□其他
第四部分：项目评价
：［单选题］
□非常满意 口满意 口 一般
您对服务人员服务态度的