药理学-李庆平-1总论－药效.ppt

药理学-李庆平-1总论－药效
PHARMACOLOGY Q P LI
你用过药吗？
你用错过药吗？
你注意过与用药有关的新闻事件吗？
PHARMACOLOGY Q P LI
什么是药理学？
药理学研究什么？
药理 -符合用药目的,能达到防治疾病效果的作用
不良反应(adverse reaction)
-不符合用药目的, 甚至给病人带来不适或痛苦
的有害反应
药源性疾病
PHARMACOLOGY Q P LI
治疗作用
对因治疗(治本)
消除原发病因
补充(替代)治疗
基因治疗
对症治疗(治标)
改善症状
用药原则：急则治标, 缓则治本
标本兼治
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不良反应
副反应（side reaction)
毒性反应 (toxic reaction)
后遗效应 (residual effect)
变态反应 (allergic reaction)
停药反应 (withdrawal reaction)
特异质反应( idiosyncrasy)
继发反应
依赖性
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副反应(side reaction)
治疗剂量下出现，为药物的固有反应
多较轻微，多为可恢复的功能性变化
与药物的选择性有关
可预知、难避免、可纠正
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毒性反应(toxic reaction)
药物剂量过大或用药时间过长对机体产生的危害性反应
可预知，可避免，难纠正
急性毒性-多损害循环、呼吸、神经系统
慢性毒性-常损害肝、肾、造血器官、内分泌
三致（癌、畸、突变）
小心，是药三分毒！
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后遗效应(residual effect)
停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应
短暂或持久
你曾用过什么药？？
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变态反应(allergic reaction)
反应与剂量无关，与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效
常见于过敏体质病人
致敏源：药物本身、药物代谢物、制剂中的杂质等
反应类型多样
损害类型：全身反应（休克等）、皮肤、肝肾损害、骨髓造血系统
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停药反应(withdrawal reaction)
长期用药时突然停药出现的原有疾病加剧
又称反跳现象(rebound reaction)
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特异质反应( idiosyncrasy)
少数病人对药物特别敏感，反应性质与反应强度异常

-反应与药物固有药理作用及毒性作用一致
-反应严重程度与剂量有关
-拮抗药救治有效
-与遗传异常有关
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继发反应(secondary reaction)
继发于药物治疗之后的有害反应
二重感染
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依赖性 (dependance)
精神依赖性
躯体（生理）依赖性
戒断综合症
药源性疾病
因用药引起的新的疾病
大多需要医疗处理
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PHARMACOLOGY Q P LI
不良反应与药物浓度关系示意图
side reaction
toxic reaction
after effect
withdrawal
reaction
allergic reaction
idiosyncrasy
withdrawal
MEC
MTC
drug concentration
time
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药物效应动力学
--研究药物对机体的作用及作用机制
药物的基本作用
量效关系与构效关系
作用机制
PHARMACOLOGY Q P LI
量效关系dose-effect relationship
药物的药理效应随剂量或血药浓度变化的关系
量效曲线
量反应与质反应
效能与效价强度
安全性评价
PHARMACOLOGY Q P LI
量反应 graded response-药理效应为连续增减的量变
最小有效量(阈剂量)
最大效应(效能 efficacy)
半最大效应量(ED50、EC50）
效价强度(potency)
个体差异
斜率
PHARMACOLOGY Q P LI
A：横坐标为药物浓度；B：横坐标为药物对数浓度；
E：效应
PHARMAC