药理学大讲堂(第一讲第二部分).ppt

药理学大讲堂(第一讲第二部分)
Drugs affecting Efferent Nervous System传出神经系统药物
自主
运动
交感
副交感
外周神经系统
交感
副交 稀
汗腺： 手心脚心分泌 全身分泌
骨骼肌： 收缩（2） 收缩(Nm)
M
样
作
用
N样
作用
常用抗AChE药用途的比较
重症肌
无力
M样作用
其它作用
青光眼
腹气胀
尿潴留
Neostigmine
新斯的明
＋＋
－
＋
＋
非除极化型肌松药中毒
Pyridostigmine
吡斯的明
＋＋
－
＋
＋
非除极化型肌松药中毒
Physostigmine
毒扁豆碱
－
＋＋
－
－
24h高峰，
维持9天
Edrophone
依酚***铵
鉴别
－
－
－
非除极化型肌松药中毒
Ambenone
安贝***铵
＋＋
－
－
－
不能耐受新斯、吡斯的明者
Demecarium
地美溴铵
－
＋＋
－
－
无晶体青光眼
M胆碱受体阻断药(拮抗药)
Muscarinic Antagonist
M-R拮抗药
block M- like actions
拮抗M样作用
CNS
中枢
PV
外周血管
Therapeutic
Uses
临床应用
gland
eye
(topical)
Smooth
muscle
cardio-
vascular
Atropine
阿托品




Large dose

Scopolamine
东莨菪碱



麻醉前、解痉晕动病、帕金森
Anisodamine
山莨菪碱


解痉、休克
合成扩瞳药

扩瞳
合成解痉药

解痉
Pirenzepine
哌仑西平 (M1)

消化性溃疡
调节痉挛
　 睫状肌M受体兴奋，睫状肌收缩，睫状肌向眼中心部方向拉紧，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增大，近物清楚，远物模糊称调节痉挛
晶状体
睫状肌
悬韧带
调节麻痹
睫状肌M受体阻断，睫状肌松弛而退向外缘悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度减低，近物模糊，远物清楚称调节麻痹
晶状体
睫状肌
悬韧带
Nicotinic Receptor AtangonistN胆碱受体拮抗药
N1-R Antagonist
(ganglionic blocking
drugs)神经节阻滞药 depolarizing
除极型肌松药
N2-R Antagonist (非竞争性拮抗药)
(skeletal muscular nondepolarizing
relaxants) 非除极型肌松药
骨骼肌松弛药 (竞争性拮抗药)
磷酰化碘解磷定
胆碱酯酶
有机磷
老化
受体Receptor
激动药 Agonist
拮抗药 Antagonist
M
Muscarinic
(1-5)
毒蕈碱Muscarine
毛果芸香碱 Pilocarpine
醋甲胆碱 Methacholine
贝胆碱 Bethanechol
乙酰胆碱Ach
卡巴胆碱
Carbachol
M-R拮抗药： 阿托品 Atropine
东莨菪碱 Scopolamine
山莨菪碱Anisodamine
合成扩瞳药、合成解痉药
M1-R拮抗药:
哌仑西平 Pirenzepine
N
Nicotinic
Ganglion
(Nn, N1 )
烟碱 Nicotine
美卡拉明 Mecamylamine
樟磺咪芬 Trimethaphan
Nicotinic
Muscle
(Nm, N2)
烟碱 Nico