药事管理药房总流程.docx

IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】
药事管理药房总流程修订版
药事管理流程目录
1、突发公共卫生事件药品供应及药事管理应急流程图
自动包药机故障应急流程图
自 动 包 药 机 故 障
根据病区医嘱进行手工摆药，并仔细核对
及时联系维修
通知各病区
设备科报修
联系厂家工程师，寻求技术支援
向患者做好解释工作
提示手工摆药，注意核对
发药时间可能延后
11、重大突发事件药库应急流程图
重大突发事件药库应急流程图
发生重大突发事件
接到值班人员通知立即将急救药品送至各部门
药库人员做好应急准备保证有一定应急物资储备
根据事件进展判断储备药品使用量
药品储备量不足
协调各部门调拨
联系医药公司紧急采购
12、药库CK报警系统触发应急流程图
药库CK报警系统触发应急流程图
药库CK报警系统触发
110指挥中心电话通知负责人
负责人第一时间到达药库
通知保卫科来人
与110警察/保安一起进入药库排查原因
有偷盗情况配合110警察处理
由虫鼠触发
处理完毕
确认安全
重新开启CK报警系统
药物不良反应报告和监测流程
（1）门诊处理药品不良反应(ADR)事件流程图
门诊处理药品不良反应(ADR)事件流程图
患 者
医 生
加强监测
联络员核实、完善ADR网络上报
反馈、通告
OA上传ADR联络员地址：OA 临床药学室
填写《药品不良反应报告表》
经治医师在病历做好相关记录
及时对症处理
另行处理
初步判断是否为ADR事件
门诊医生诊室
门诊治疗室
门诊药房
门诊患者可疑ADR事件
告知患者相关信息
（2）病区处理药品不良反应(ADR)事件流程图
病区处理药品不良反应(ADR)事件流程图
另行处理
报本科ADR监测监察员，并填写《药品不良反应报告表》
及时对症处理
经治医师在病历做好相关记录
OA上传ADR联络员地址：OA 药学部
告知患者相关信息
反馈、通告临床科室
联络员核实、完善ADR网络上报
加强监测
住院患者可疑ADR事件
医务人员初步判断是否ADR
四查十对操作流程
四查十对操作流程
查处方
查配伍禁忌
查药品
对药品性状、用法
用量
对临床诊断
对药名、剂型、规格、数量
对科别、姓名、年龄
查用药合理性
调剂人员
药品召回流程
药品召回流程
收到存在安全隐患可能的信息
药品安全隐患的调查
是否存在药品安全隐患的评估
召回决定/确定召回等级
制定召回计划/通告发放
受权人签发沟通函
反馈到投诉人或药监部门
质量受权人组织召回小组
是
否
受权人签召回令，通知相关单位停止销售和使用，同时报告药监部门
调查评估报告和召回计划上报
必要时新闻稿上报药监部门批准
（一级和部分二级）向公众提出警告、媒体公布
（部分二级和三级）传真、电报信件电话形式通知
启动召回
召回产品返回
召回产品的处理
召回总结报告
召回实施情况定期上报药监部门
验收/取样待处理
QA部长评价，受权人批准，如需销毁，有药监部门监督销毁
QA 整理，上报药监部门
一级1天内
一级3天内
一级7天内
一级每日
一级每3日
一级每7日
一级24h内
二级48h内
三级72h内
门诊处方调剂流程
门诊处方调剂流程
收 方
审 方
双手接取患者处方
确认处方的合法性，严格执行“四查十对”
核对电脑收费信息
审核收费信息和处方是否一致，是否正确
如有错误，电话或药师本人亲自联系开方医师或财务人员修改，按修改后处方调配
调 配
核 对
发 药
告知患者
调配完毕
按照顺序逐一调配并签字，根据处方填写并黏贴用法用量
发药人按序核对处方所列药品和所调配药品，确认调配药品无误后签字
如发现错误后，退回调配药师，重新审核后调配
用可靠方法核对患者身份，逐一交代用法、用量注意事项
中心药房工作流程
中心药房工作流程
送药到各病区，核实核对，签字收药
发 药
各药房
调剂
缺药
药库
医师医嘱
调 配
生成摆药单
核 对
疑问
药房药品效期管理流程
药房药品效期管理流程
若在当月不能用完， 与药库联系，退库处理，并进行退药登记
进入下个月药品效期检查周期
每月由负责人对药品有效期进行检查
对检查结果进行汇总
药品有效期在6个月以上
继续使用
主动与临床科室沟通，督促尽快使用，并定期进行用量监控
药品有效期在4-6个月之间
药品有效期在3个月