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城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入标准.docx


文档分类:医学/心理学 | 页数:约4页 举报非法文档有奖
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城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入标准
城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入标准
我区城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入病种与市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入病种完全一致,原市劳动和社会保障局先后印发了三批“城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入标准”,现将其合并后公布,以供我区参保人员了解和参考。
附一:南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入暂行标准(宁劳社[2001]101号)
一、高血压病Ⅱ期、高血压病Ⅲ期
准入标准:1979年全国修订的高血压临床分期标准
高血压Ⅱ期诊断标准:血压达到确诊高血压水平。并有下列各项中一项者:(1)X线、心电图或超声检查见有左心室肥大;(2)眼底检查见有眼底动脉普遍或局部狭窄;(3)蛋白尿和(或)血浆肌酐浓度轻度升高。
高血压Ⅲ期诊断标准:血压达到确诊高血压水平,并有下列各项中的一项者:(1)脑血管意外或高血压脑病;(2)左心衰竭;(3)肾功能衰竭;(4)眼底出血或渗出,有或无视神经乳头水肿。
二、冠心病(心绞痛、心肌梗塞)
准入标准:
(1)具有心绞痛的临床表现,有静息性缺血性心电图改变或动态心电图有缺血改变,或运动试验阳性,有多种危险因素存在;(2)超声心动图有典形性节段性改变;(3)以往冠状动脉造影阳性,狭窄≥50%;(4)有明确急性心肌梗塞病史。


三、糖尿病1型、糖尿病2型
准入标准:11017年7月世界卫生组织糖尿病诊断与分型标准
空腹血糖≥7.0mmol/L和/或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,非同一天检测2次以上。经饮食和运动治疗后,血糖仍达到上述标准。
四、慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、慢性丁型肝炎
准入标准:
(1)有肝炎史;(2)ALT>2倍正常值;(3)蛋白电泳γ球蛋白>23%;(4)病毒标志物阳性。
五、肝硬化失代偿
准入标准:
(1)有慢性肝脏病病史;(2)ALT>2倍正常值;(3)白蛋白≤35g/L;(4)B超等影像学证据;(5)总胆红素>34.2μmol/L(本条作为参考)。
六、脑梗死、脑出血、蛛网腊上腔出血恢复及后遗症期
城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入标准
我区城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入病种与市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入病种完全一致,原市劳动和社会保障局先后印发了三批“城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入标准”,现将其合并后公布,以供我区参保人员了解和参考。


附一:南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入暂行标准(宁劳社[2001]101号)
一、高血压病Ⅱ期、高血压病Ⅲ期
准入标准:1979年全国修订的高血压临床分期标准
高血压Ⅱ期诊断标准:血压达到确诊高血压水平。并有下列各

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  • 时间2022-05-17