高血压护理常规.docx

IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】
高血压护理常规修订版
高血压病护理常规
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高血压护理常规修订版
高血压病护理常规
修订日期：
【评估观察要点】
1、一般和专科情况
(1)、发病情况 询问病人是否有头痛、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状。评估头痛的位置及严重程度，如头痛是否发生在枕骨区，清晨起床时头痛是否比较严重，因为高血压在初期是没有症状的，当症状发生时常表示有器官、血管的功能障碍。
(2)、症状 了解病人最近是否有呼吸困难、疲倦、夜尿、鼻出血等现象。
体征 评估病人的神智、瞳孔、肢体活动度和生命体征情况。
(3)、既往史 了解病人既往是否有冠状动脉疾病、糖尿病、肾脏疾病病史；询问病人是否接受过抗高血压的药物治疗，用药情况如何，是否服用避孕药。
(4)、家族史 询问病人家族中是否有人患有高血压以及其他心血管疾病。
（5）、日常生活形态 了解病人是否吸烟嗜酒，爱喝刺激性饮料，如咖啡、浓茶，因为这些会使血管收缩，血压上升。了解其饮食****惯，是否爱吃高盐、高胆固醇、动物性脂肪的食物，因为此类食物可致水、钠潴留，易发生动脉硬化，加重高血压。了解病人睡眠质量如何，每天是否有充足的睡眠，因为休息充分与否与血压波动有很大的关系。每天的活动情况如何，是否坚持适度的运动或家务劳动，是否在进行活动时有头晕等不适。询问病人的家庭情况，家庭生活不和睦可致压力过大，使交感神经兴奋性增强，血管收缩，从而引起血压升高。
（6）、心理社会评估 询问病人的工作性质，是否长期情绪紧张。观察病人性格是否为A型人格类型。因为高血压的形成可能是环境因素、精神神经因素等综合作用的结果。
2、辅助检查 早期高血压的病人检查可无特殊异常，后期病人可出现尿蛋白及尿常规异常，肾功能减退。胸部X线检查可见主动脉弓迂曲延长，左室增大。心电图可见左心室肥大劳损。眼底检查有助于对高血压严重程度的了解。
【护理措施】
1、一般护理 告诉病人睡眠对保持血压的稳定是非常重要的，并提供舒适、安静的睡眠环境，必要时使用镇静剂。午后控制水分的摄入，以减少夜尿次数。科学地安排治疗、检查的时间，避免干扰睡眠。血压太高时应减少活动，最好绝对卧床休息以免血压继续升高。坚持体育活动可预防和控制高血压。为取得运动训练的良好效果，要确定运动的方式、强度、时间和频率。应从轻度或中等强度的运动开始，逐渐增加运动量。
2、饮食护理
（1）限制盐对于大多数甚至严重高血压者，严格限制500mg/d以下的钠可降低血压。每日中等限制2000mg(4-5g的盐)以下的钠可控制轻微高血压。而低盐饮食与利尿剂合用可促进利尿剂的效果。
（2）应摄取低热量或中等热量的均衡饮食，以控制体重补充优质蛋白质，如瘦肉、豆