消化系统疾病 (2).ppt

消化系统系统疾病
消化系统结构、细胞学与功能特点
常见症状及实验室辅助检查
消化系统常见疾病

急性胃炎
慢性胃炎
消化性溃疡
胆囊炎
胰腺炎
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化和吸收食物。
大肠：大肠为消化道的下段，包括盲肠阑尾结肠
和直肠四部分。大肠的主要功能是进一步吸收水分和电解质，形成、贮存和排泄粪便。

食物在消化管内被分解成结构简单、可被吸收的小分子物质的过程就称为消化。这种小分子物质透过消化管粘膜上皮细胞进入血液和淋巴液的过程就是吸收。对于未被吸收的残渣部分，消化道则通过大肠以粪便形式排出体外。
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人体共有5个消化腺，分别为：
唾液腺：分泌唾液、唾液淀粉酶将淀粉初步分解成麦芽糖
胃腺：分泌胃液、将蛋白质初步分解成多肽
肝脏：分泌胆汁、储存在胆囊中将大分子的脂肪初步分解成小分子的脂肪，称为物理消化，也称作“乳化”
胰腺：分泌胰液、胰液是对糖类，脂肪，蛋白质都有消化作用的消化液
肠腺：分泌肠液、将麦芽糖分解成葡萄糖，将多肽分解成氨基酸，将小分子的脂肪分解成甘油和脂肪酸，也是对糖类，脂肪，蛋白质有消化作用的消化液 。
局部结构及功能：消化腺
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体表投影：肝上界在右锁骨中线第5肋骨，右腋中线平第6肋骨处；肝下界与肝前缘一致，起自肋弓最低点，沿右肋弓下缘左上行，至第8、9肋肋骨结合处离开肋弓，斜向左上方，至前中线，到左侧至肋弓与第7、8软骨结合处。
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Hepatocyte
Kupffer cell (KC)
Hepatic stellate cells (HSC),Lipocytes,fat-storingcell(FSC),perisinusoidalcell,Ito,vitaminA-storingcell
Pit cells
Sinusoidal endothelial cells (SEC)
Perisinusoidal space cells: Pit cells,Kupffer cell (KC),Sinusoidal endothelial cells (SEC),Lipocytes
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肝脏功能：
解毒功能
代谢功能
分泌胆汁
造血、储血和调节循环血量的功能。
免疫防御功能
肝脏的再生功能
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胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺由腺泡和腺管组成，腺泡分泌胰液，腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶、脂肪酶、淀粉酶等。胰液通过胰腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。内分泌腺由大小不同的细胞团── 胰岛所组成，分泌胰岛素，调节糖代谢
体表位置：胰腺位于腹上区和左季肋区。胃和腹膜后面约平第一腰椎椎体处，横卧于腹后壁，为一长条状腺体。它长约14—18厘米，重65—75克。胰腺下缘在腹前壁表面投影相当于脐上5厘米，上缘相当于脐上10厘米
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(1)促进肝糖原和肌糖原的合成。此作用主要通过提高肝脏和肌肉中糖原合成酶的活性而完成。
(2)促进葡萄糖进入肌肉和脂肪组织细胞内。
(3)激活葡萄糖激酶，生成6—磷酸葡萄糖。
(4)抑制糖异生。如胰岛素缺乏时，进入组织细胞内的葡萄糖减少。肝糖原的分解与异生增强；由肝脏释放入血的葡萄糖大大增加，血糖水平升高，并超过肾糖阈值而从尿中排出，表现为糖尿病，胰腺炎。
胰腺功能 (内分泌)：
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消化道大段的上皮属单层柱状上皮，消化道的两端即口腔、咽、食道、肛门的上皮属于复层扁平上皮；小肠的上皮表面有微绒毛，增加吸收表面积利于吸收。
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不同部位常见症状及实验室辅助检查：
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不同部位常见症状及实验室辅助检查
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胃粘膜屏障：
细胞屏障和粘液-碳酸氢盐屏障：
粘液层、粘膜上皮细胞、基底膜、粘膜血管和血液等组成
粘液层：将胃粘膜与胃腔内的胃酸、胃蛋白酶以及各种损伤因素隔离
胃粘膜上皮细胞：3天更新一次，分泌重碳酸盐，与渗透至粘液层的酸中和，防止酸直接与上皮细胞接触造成损伤
胃粘膜屏障是指胃粘膜具有防止胃液自身消化，抵御食物或药物等损伤因子的刺激，进而保护胃粘膜细胞，阻止H＋逆向弥散，同时阻止Na＋从粘膜细胞扩散到胃腔的生理功能的特殊结构。
pH值：～
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急性胃炎
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急性胃炎（acute gastritis）是由多种病因引起的急性胃
黏膜炎症。临床上急性发病，常表现为上腹部症状。内镜检
查可见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂（可伴有浅表溃
疡）等一过性病变。病理组织学特征为胃黏膜固有层见到以
中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。
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病因：
1、药物 ： 常见的有非甾体抗炎药（no