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超声知识点
肝胆胰脾
1,横沟为第一肝门，门静脉、肝动脉和肝管由此出入
三只肝静脉汇入下腔静脉处为第二肝门
.三支肝静脉与门静脉分支垂直交叉分布
胆管伴行于门静脉左右支的腹侧
.肝脓肿与肝囊肿的鉴别
单纯性肝囊肿
超声表现：腺明显肿大，边缘模糊不清，回声强弱不均伴暗区
.胰周积液及腹水
.胰腺区呈气体强反射现象
慢性胰腺炎
超声检查：1 .胰腺腺体轮廓不清，边界常不规整
.胰腺轻度增大或局限性增大
.胰腺内部回声增高，分布不均
.慢性胰腺炎常合并假性囊肿、胰管扩张呈串珠状、胰管内结石等

胰腺癌的主要表现
.胰腺多呈局限性肿大，也有的呈弥散性肿大而失去正常形态
.胰腺癌边界不整，轮廓不清，向周围组织呈蟹足样浸润
.胰腺癌内部呈低回声，肿瘤后方呈实性衰减
.胰腺癌较大时，中心可以产生液化坏死，呈不规则无回声区
.肿瘤压迫使尾侧胰管扩张
胰腺癌的间接征象
.胰腺癌可压迫周围脏器，引起挤压现象
.胰腺癌可挤压血管、胆管及胰管，引起梗阻、移位
.胰腺癌晚期，肝内转移灶,周围淋巴结肿大，腹水等
7 .脾的病例和临床表现
.脾脏是脏器中最容易受损的器官占腹部脏器 闭合性损伤首位 （脾〉肝 ＞肾＞ 胰）
.脾破裂分为被膜下破裂，中央破裂和真性破裂 。
.被膜下破裂 是脾实质周缘破裂出血，形成被膜下血肿； 中央破裂 是脾实质内部破裂出血，被膜完整，
形成实质内血肿。 均不发生腹内出血 的临床表现。
若被膜下破裂或中央破裂继续出血， 张力增大，导致最后成为真性破裂称为延迟性脾破裂或继发性脾破
裂。 真性破裂是脾实质和被膜同时破裂出血。
. USG表现：被膜下破裂和中央破裂时腹腔内均 无游离液暗区，而真性破裂时腹腔内 有游离液暗区。
8 .脾梗塞的超声表现
.脾肿大
.急性期脾梗塞：① 脾实质内单发或多发性病变， 前者呈局限性回声减低区， 典型者呈楔形，底部宽, 朝向包膜，尖端指向脾门
② 内部可呈蜂窝状回声或不均匀斑片状强回声
③梗塞灶坏死液化时呈无回声
④CDFI显示脾实质内缺乏血流灌注的梗塞区
3陈旧性脾梗塞：不同程度的高、强回声（钙化灶可伴有声影） 。病灶体积反而趋于缩小。
妇产科疾病
.妇产科超声检查
检查前准备：经腹部检查前需充盈膀胱。
检查体位：经腹部采用仰卧位、经***检查采用膀胱截石位。
经腹部超声检查
子宫（纵切面）子宫呈倒置梨形
子宫体为均质中等回声
宫腔呈线样高回声，内膜为低或高回声 宫颈回声较宫体稍强且致密
子宫（横切面）底部呈三角形，
体部为椭圆形
.子宫肌瘤
根据位置分为浆膜下肌瘤、壁间肌瘤、黏膜下肌瘤。
.名解
死胎
死胎：妊娠20周后胎儿在宫腔内死亡。
.胎心胎动消失
.胎头、胸腹部皮下组织呈“双线状”回声
.胎儿颅骨重叠称“叠瓦征”
.胎儿内脏回声模糊
无脑儿：无完整头颅光环及脑组织回声，冠状面双眼突出，呈 青蛙面容”。
十二指肠闭锁：胚胎时期，肠管空泡化不全所引致，属肠管发育障碍性疾病。胃泡与十二指肠扩张呈 双泡征”。
正常胎盘附着处在子宫体的前后侧壁或宫底部。如果妊娠晚期胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口， 位置低于胎儿先露，称为前置胎盘。
前置胎盘：妊娠28周以后诊断
中央型：胎盘完全覆盖