皮肤科外用药使用原则.ppt

治疗皮肤外用药物很多，从剂型上分类大致有：溶液剂、软膏剂、油剂、霜剂、洗剂、糊剂、酊剂和外用散剂等。从药物作用分类有：清洁药、保护药、止痒药、收敛药、角质溶解药、角质增生药、消毒抗菌药等。 ***-2平方米，可发生多种皮肤于吸汗、止汗、保持皮肤干燥；足粉含有抗真菌药物粉剂，有抑菌和杀菌作用，吸湿、止汗作用；
用法是可用粉擦或用纱布将粉剂包起，在皮损处拍打，使药物均匀擦到皮肤上，次数可多次。也可把粉剂撒到纱布上，再包在皮损处。
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二、局部制剂
3、洗剂（水粉剂）：主要是水和适量的粉剂的混合而成，用前需摇匀，又称震荡剂。它具有收敛、消炎、杀菌、保护和清洁作用。适用于急性过敏性皮炎的初期和末期的治疗。但不适用于有毛发的部位和结痂、脱屑及湿润的糜烂面上。可用毛刷和棉千蘸洗剂涂于皮损上，一日涂多次。
常用的药物有：炉甘石洗剂含有炉甘石、氧化锌、甘油、氢氧化钙溶液。涂在皮损上，水分蒸发时，皮肤温度降低，血管收缩，从而减轻炎症反应。洗剂干燥后，留下的粉剂在皮肤表面有干燥收敛及保护作用。用于治疗急性皮炎、痱子、带状疱疹等。复方硫磺洗剂含有沉降硫磺、硫酸锌、樟脑酒精等，有杀菌、抑菌、抑制皮脂分泌作用。应用于治疗痤疮、酒渣鼻、皮脂溢出、疥疮等。复方甘油洗剂（手水）含有甘油、酒精、水。有保持皮肤湿度，滋润皮肤，保护皮肤作用。适用于皮肤干燥、老年皮肤瘙痒症。新霉素洗剂（新万溶液）含硫酸新霉素、二***亚砜、甘油、水。有杀菌作用，渗透力强，用于治疗毛囊炎，小疖肿，特别是毛发部位的。
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二、局部制剂
4、酊剂（醑剂）：药物溶于乙醇或是药物的乙醇浸出液，成为酊剂（醑剂）。具有杀菌、消毒、止痒及对某疾病的治疗作用。用毛刷或棉千蘸酊剂，涂于皮损处，根据主药作用和病情决定用药及次数。
常用的药物有：2%碘酊含有碘、碘化钾、酒精溶液，有强杀菌、消毒作用，用于皮肤表面消毒、杀菌。浓碘酊含碘10—20%，用治疗甲真菌病。百部酊是百部的乙醇浸出液，用于灭虱、除疥、止痒。补骨脂酊是补骨脂的酒精浸出液。用于治疗白癜风。因主药的治疗作用会出现目的性药物反应，如含补骨脂可引起光敏反应，色素沉着，水扬酸可引起脱皮等等。
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二、局部制剂
5、乳霜剂：易涂抹，不污染衣物，深受欢迎。缺点易干燥及霉变，不稳定。用药方法是将手洗净，蘸乳霜涂擦到患处，并做轻轻按摩，使药物更易吸收。外涂软膏后最好用敷料包扎,这样可使软膏能较好地固定于病变部位上,防止软膏污染衣服和寝具。
常用的药物：含皮质类固醇激素的乳霜剂：短效：可的松霜、氢化可的松霜；中效：肤轻松霜、去炎松霜、******舒松霜；长效：地塞米松霜、倍他米松霜等。用于不同程度病情的过敏性疾病，如湿疹、接触性皮炎、日光性皮炎、神经性皮炎等。含有抗生素类的乳霜剂：如硫磺霜、克霉唑霜、阿昔洛韦霜；含有某些治疗药物作用的霜剂：硅霜、维生素E乳、维肤康乳、复方二氧化钛乳等。
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二、局部制剂
６、软（油）膏剂：具有一定的粘稠度和涂展性，即能吸水，又能释放药物，能软化痂皮、润泽皮肤、消炎、止痒，促进肉组织形成作用，穿透皮肤作用深。适用于慢性皮炎或无溢液者及溃疡。用药方法：用压舌板或刮板，将药涂到患处，或将药摊到纱布上，再敷到患处。根据具体情况决定是否包扎。有时为提高疗效，做密封包扎。换药日1—2次。
常用的几种软膏：10%硼酸软膏有软化痂皮，去除鳞屑作用；复方苯甲酸软膏有杀灭真菌，促进角质形成作用，治疗皲裂，脚癣角化型较好；20%硫磺软膏用于治疗疥疮、阴虱等；10%黑豆馏油软膏用于治疗慢性皮炎、湿疹；1%红霉素软膏用于预防和治疗伤口感染；10%鱼肝油软膏用于治疗鱼鳞病及手足皲裂症等。
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二、局部制剂
7、糊剂：其稠度较高，粘着力不如软膏，性质温和，刺激性小，有吸收分泌物和保护创面作用。适用与脓痂性和磷屑性皮肤病，以及亚急性、慢性炎症性皮炎、湿疹。有毛发的部位不宜用，寒冷季节用糊剂需加温变软，涂于患处，敷纱布包扎。
常用的糊剂有：复方氧化锌糊用于有渗出的湿疹、皮炎；10—20%黑豆馏油糊用于肥厚的慢性湿疹、皮炎。
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三、外用药的种类
　
,婴儿香波在眼周通常能很好耐受,而且可以用于清洁创口和擦洗,常用于银屑病,,渗液多的损害,最适宜还是单用水或等渗盐水来清洁.
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三、外用药的种类
　
粉剂常被用于保护间擦区(如趾间,臀沟,腋窝,腹股沟和炎症部位).粉剂使浸渍的皮肤干燥,