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癫痫病的基本常识有哪些演示文稿
第一页，共二十九页。
优选癫痫病的基本常识有哪些
第二页，共二十九页。
癫痫发病率和患病率
多数国家的癫痫年发病率在20-50/10万(-‰)间。我国六大城市调查为3癫痫病的基本常识有哪些演示文稿
第一页，共二十九页。
优选癫痫病的基本常识有哪些
第二页，共二十九页。
癫痫发病率和患病率
多数国家的癫痫年发病率在20-50/10万(-‰)间。我国六大城市调查为35/10万（‰)， 小儿为46/10万(川东地区)。-‰，‰。
小儿癫痫
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一 癫痫的分类
(一) 按发作类型分类
(二) 参照国际抗癫痫联盟(1989)提出的癫痫及癫痫综合征分类
(三) 按可能的病因学分类
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(一) 按发作类型分类:
根据国际分类法，1983年10月我国首届小儿神经病学术会提出以下简化发作类型分类方法：
1、部分性发作
2．全身性发作
3．其他 ：包括分类不明的各种发作
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1、部分性发作
（1）简单部分性发作
① 限局性运动性发作：包括单纯限局性运动发作、杰克森(Jackson)发作等。
② 限局性感觉性发作：包括躯体感觉性发作或特殊感觉性(如视、听、嗅、味、眩晕等)发作。
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③ 限局性植物神经性发作。
④ 限局性精神症状性发作：包括失语、记忆或认识障碍、错觉及其它高级脑功能紊乱。
(2) 复杂部分性发作
精神行为症状伴随有不同程度意识障碍，包括自动症。
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(广泛性、弥漫性)发作
(1) 强直-阵挛性发作(即大发作)；
(2)强直性发作；
(3) 阵挛性发作；
(4)失神发作；
(5)肌阵挛发作，包括婴儿痉挛；
(6)失张力发作

包括分类不明的各种发作
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(二) 参照国际抗癫痫联盟(1989)提出的癫痫及癫痫综合征分类
此种分类同时考虑其临床多种特征，包括其发作类型、年龄、病因和转归等。有利于制定防治措施和预后估计。
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(三) 按可能的病因学分类
1．特发性：
①遗传性；
②隐原性脑内结构异常(如轻度的发生学异常、神经元缺失和胶质细胞异常增生等)。
2．症状性(继发性)
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二、小儿癫痫的诊断与鉴别诊断
完整的诊断内容
癫痫：应同时指明发作类型或其综合症、病因、伴随的其他神经系统异常。
如：
癫痫 大发作 继发性 伴有智力低下
癫痫 中央颞区棘波灶 小儿良性癫痫
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小儿癫痫诊断的主要步骤
可靠而详细的病史：发作情况；病后抗癫痫药物治疗情况；癫痫和惊厥家族史（产伤窒息史、生后颅内感染、外伤、高热惊厥和其它惊厥疾病史）。 体格检查：头围、智力和运动发育评价、定位体征。
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实验室检查：
⒈脑电图(EEG)： 癫痫样波；背景活动异常。
发作间期EEG阳性率:始终有20-25%的癫痫患者检查阴性。长时程或电视监测脑电图 使阳性率提高到90-95% 。电视监测中，若见到“癫痫样临床发作”但缺少发作期图形或脑电图变化，则癫痫发作可能性很小。
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脑电地形图 不能确认癫痫样图形，故对癫痫诊断无直接帮助。
其他：主要用于继发性癫痫的病因诊断。主要包括影像学（如CT、MRI等）腰穿或血液生化检查。
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鉴别诊断
与其他非癫痫发作性疾病鉴别
高热惊厥： 单纯性 复杂性 （≥15分钟发作、局限性发作、丛集式发作）
偏头痛：常有阳性家族史，伴随的植物神经症状。婴幼儿时期的复发性呕吐—偏头痛等位症。
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屏气发作：哭闹时发作，意识丧失、呼吸暂停伴青紫，EEG正常。
婴儿****惯性擦腿：无意识障碍、面潮红，可人为中断、EEG正常。
睡眠障碍：夜惊、梦魇、梦游等。 EEG正常。
癔 病：明显的精神色彩和夸张。EEG正常，暗示治疗有效。
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秽语抽动症：挤眉弄眼、耸肩等肌群快速抽搐，EEG。
慢性复发性腹痛：幽门螺旋杆菌感染。
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三、癫痫的治疗
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(一) 抗癫痫药物治疗
是当前对癫痫治疗的主要手段。1．用药原则
(1) 尽早治疗：越早开始规则治疗，其成功率越高。但对首次发作者，若非严重发作，