癫痫疾病在的临床病上的发作症状是什么.ppt

定义
癫痫（Epilepsy） 是一组反复发作的大脑神经元异常放电所致的暂时性神经系统功能失常的慢性综合征。按照放电的部位和扩散范围，功能失常可能表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍或兼而有之。
痫性发作 (Seizure)。
3. 无记忆.
部位：颞叶海马回，扣带回，
杏仁核，额叶眶部或边
缘回其他部分。
第十七页，共六十一页。
部分性发作继发全面性强直-阵挛发作
部分性发作继发全
面性强直——阵挛发作，脑电图变化快速发展成全面性异常。
第十八页，共六十一页。
全面性发作
失神发作
肌阵挛发作
阵挛性发作
强制性发作
强直-阵挛发作
无张力发作
第十九页，共六十一页。
全面性发作(1)
失神发作：意识短暂中断，约3-15秒，一般不跌倒每日发作次数数次至数百次。表现：-20岁发病。EEG对称同步3周/秒棘慢波，背景正常。
第二十页，共六十一页。
第二十一页，共六十一页。
全面性发作(2)
非典型失神发作：意识障碍发生和休止较缓慢,肌张力改变较明显，易跌倒。 EEG较慢而不规则的棘慢或尖慢波,背景异常活动。
第二十二页，共六十一页。
第二十三页，共六十一页。
全面性发作(3)
肌阵挛发作:为突然,短暂,快速的肌收缩,可全身或局限,可单个发生,-慢波,棘-慢波,尖-慢波.
阵挛性发作:为全身重复性肌阵挛发作. EEG见快活动,慢波及棘慢波.
强直性发作:为全身强烈的强直性肌痉挛. EEG低电位10周/秒波,振幅逐渐增高.
第二十四页，共六十一页。
第二十五页，共六十一页。
全面性发作(4)
强直-阵挛发作:全面性强直-阵挛发作(generalized tonic-clonic seizure GTCS) 以意识丧失分全身抽搐为特征。强直期10-20秒，EEG振幅逐渐增高弥漫10周/秒波；阵挛期1/2-分钟，逐渐变慢弥漫性慢波可伴成群棘波；惊厥后期约5-10分钟 低平电位。
第二十六页，共六十一页。
第二十七页，共六十一页。
第二十八页，共六十一页。
全面性发作(5)
★癫痫持续状态:GTCS短期内频繁发作,以致发作间歇期意识不恢复者,常伴高热、 脱水、酸中毒等。
无张力发作:部分或全身肌肉张力突然降低,造成颈垂,张口,肢体下垂甚至全身跌倒。EEG多棘-慢波或低电位快活动。
第二十九页，共六十一页。
癫痫症
部分性癫痫症
特发性
症状性
全面性癫痫
特发性
特发性或症状性
症状性
第三十页，共六十一页。
特发性部分性癫痫(1)
特发性： 发病和年龄有关，为儿童期癫痫。有部份性发作和局灶性脑电图异常，无神经体征或智能缺陷,脑电图背景活动亦正常，但常有家族史。痫性表现不仅相同，但每个患儿的症状相当固定。
第三十一页，共六十一页。
特发性部分性癫痫(2)
良性儿童期癫痫有中央-颞部棘波者
发病多在3-13岁间,男性较多。大多15-16岁痊愈。
发作常在夜间，使患儿惊醒。
表现为口部、咽部和一侧面部的阵挛性抽搐，常伴有舌部僵住感，吞咽困难、言语困难和唾液分泌增多,可累及同侧上肢,意识多清晰,少数扩散成GTCS。
发作比较稀疏，数月至数年发作一次。
EEG对称中央区和/或颞区高电位棘波,继以慢活动。
第三十二页，共六十一页。
特发性部分性癫痫(3)
儿童期癫痫有枕部脑电阵发者
发作先表现视觉症状如视物模糊、闪光、幻视等，常继以偏侧阵挛发作或自动症。
EEG一侧或双侧枕区和后颞区可见棘波或尖波。
第三十三页，共六十一页。
症状性部分性癫痫
根据不同病灶部位，有不同类型发作。
如起源于海马部和/或杏仁核，表现为复杂部分性发作的颞叶癫痫为最常见，病因为海马回硬化、良性肿瘤、血管畸形等。
各种症状性部分性癫痫均可继发GTCS。
第三十四页，共六十一页。
特发性全面性癫痫(1)
发病与年龄有关,临床症状和脑电图变化自开始即为双侧对称,无神经体征,脑电图背景活动正常。
良性婴儿期肌阵挛癫痫:出生第一、二年发病, -慢波。 青春期可能发生大发作。
儿童期失神癫痫:常在6-7岁发病,,可达数十次，EEG3HZ棘慢波。常有家族史,青春期常伴发或转化大发作。
第三十五页，共六十一页。
特发性全面性癫痫(2)
青春期失神癫痫:发病年龄较迟,发作较稀疏,常伴大发作脑电图常见4HZ棘-慢波。
青春期肌阵挛癫痫(冲动性小发作):表现为短促的不规则肌阵挛