婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈.ppt

婴幼儿营养及缺铁性贫血泛谈
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调 查 资 料
据WHO报道，亚洲2岁以下儿童缺铁性贫血的患病率高达90%。我国对22个省市11万婴幼儿调查，城市儿童中，贫血发生率高达30%，农村儿童则更高达40%；佝率高的食物；
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铁缺乏及缺铁性贫血原因
铁来源不足是导致我国贫困地区婴幼儿贫血的主要原因
辅食添加时间较晚（超过8个月）；
辅食以植物性食物为主，铁含量与吸收率均低；
母亲也缺铁；
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铁缺乏及缺铁性贫血原因
需要量增加
婴幼儿生长越快，对铁的需要量越大。
4~6个月后婴儿的铁需要量逐渐增加，至1周岁婴儿铁需要量在人一生中是相对最多的，由于体内没有储存铁，所需铁量必须依靠膳食补充，但是一般的膳食补充难以满足其生理需要
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铁缺乏及缺铁性贫血原因
铁的丢失或消耗过多
正常婴儿每天排泄铁相对比***多。
婴儿经未经处理的鲜牛奶喂养，可因对蛋白过敏而造成肠小量出血。胃肠炎、钩虫感染也可导致铁缺乏。
铁吸收障碍
急、慢性感染，长期腹泻和呕吐、肠炎等均可使胃肠道吸收不良，而影响铁的吸收。
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铁 缺 乏 高危儿
早产、低出生体重、双胎或多胎
母亲孕期患贫血
辅食添加不当（不满4个月或超过8个月添加辅食的宝宝，平时吃奶、吃饭不好，尤其是很少吃瘦肉、动物肝脏的；偏食和挑食的宝宝）
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食物中铁的存在和吸收
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母乳与牛乳的含铁量均低，但母乳的铁吸收率比牛乳高2-3倍；
植酸主要存在于谷类、种子、坚果、蔬菜和水果中；维生素C能够部分拮抗这种抑制作用；
多酚会明显抑制非血红素铁的吸收，主要存在于茶叶、咖啡、可可和菠菜中；
钙盐或乳制品中的钙均能抑制血红素铁和非血红素铁的吸收。一餐中若先摄入165mg钙（一杯奶）时可使铁吸收率降低50%，摄入300mg-600mg钙时，抑制铁吸收达60%。
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缺铁性贫血的表现
皮肤、粘膜逐渐苍白，舌、手掌、眼睑较明显，毛发干燥，严重时可出现反甲；
易疲乏、不爱活动、精神不振、烦躁不安；
食欲下降，少数有异食癖；易反复发生各种感染。
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贫血的分度
血红蛋白降低，6个月--6岁儿童血红蛋白低于110g／L即为贫血。
海拔每升高1000米，血红蛋白上升约4％分度
轻度：血红蛋白90～110g／dl(不含110g／L)；
中度：血红蛋白60～90g／L(不含90g／L)；
重度：血红蛋白<60g／L。
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定 期 检 查
定期体检
在6、8、12、18、24月龄测量身长和体重；如果生长不达标，要及时找原因。
定期检测血红蛋白
6-8月龄
18月龄
30月龄
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缺铁性贫血的治疗
针对病因采取综合治疗措施
，补充含铁丰富的食物如动物肝脏、瘦肉、蛋类、豆类或含铁强化食品，同时注意补充富含维生素C的蔬菜和水果。
，建立良好的喂养行为。
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，避免感染药物治疗
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缺铁性贫血的治疗
口服铁剂常用硫酸亚铁和富马酸亚铁。以元素铁计算剂量，一般为每次2-6mg/kg，每日2-3次。

最好于两餐之间服用，既可避免铁剂对胃肠粘膜的刺激，又有利于吸收。
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缺铁性贫血的治疗
补铁同时服维生素C以增加铁的吸收。
不要与牛奶同服。
服药1个月进行血红蛋白检查，若血红蛋白恢复正常，应继续服药2个月，以补充体内储存铁。
治疗1个月血红蛋白仍不恢复正常者，应及时转诊。
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缺铁性贫血预防
加强母亲孕期营养保健
指导婴幼儿合理膳食
食物强化
营养素补充（辅食营养补充品）
防治疾病
定期体检
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预 防 母 亲 缺 铁
加强营养，摄入富铁食物
从妊娠第3个月开始，按元素铁60 mg／d口服补铁，必要时可延续至产后
同时补充小剂量叶酸(400g/d)及其他维生素和矿物质
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指导婴幼儿合理膳食
鼓励母乳喂养（出生6个月内应只吃母乳）
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及时添加辅食（6个月开始添加辅食，有条件的同时继续吃母乳至2岁；无条件继续吃母乳的，可吃含铁的配方奶粉；添加辅食时应先从强化铁的米粉开始，再逐渐加肝泥、肉泥、菜泥和水果泥）
补充含铁丰富的食物（动物肝脏、血、瘦肉、鱼是含铁丰富