护理诊断及护理措施.docx

护理诊疗及护理举措
护理诊疗及护理举措
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螃。4、昏倒病人头倾向一侧免得误吸。5、在病人进食时期，包含病人家眷应当：〔1〕察看误吸的病症和体征，采纳预防举措〔2〕指导家眷喂饭时保持病人体位舒坦。(3)指导家眷喂饭技巧。喂饭动作柔和，每勺
喂饭量不要太多，要给病人充分的时间进行咀嚼和吞咽，不要催病人。 6、给
病人供给简单吞咽的食品。 7、鼓舞病人进食时细嚼慢咽，告诉病人吃饭时不
要说话。8、病人进食时尽量让其取坐位或半卧位，并保持这类姿势 30-45分
钟。9、假如病情不同意抬高床头，进食后采纳右边卧位。10、对鼻饲的病人：〔1〕进食前检查鼻饲管的地点能否正确〔2〕进食前检查胃内节余物，节余物多时，暂停进食，并通知医生。11、呼吸道分泌物的颜色与所进食或鼻饲的食品颜色近似时，提示可能有误吸，应实时报告医生。12、辅助病人排痰，保持呼吸道畅达，预防误吸。
七、口腔黏膜改变
护理举措：1、饭后进行惯例口腔护理每天起码两次。2、对严重口腔感染的病人：〔1〕遵医嘱使用局部抗生素和/或抗真菌药〔2〕停止使用牙刷免得进一步损害口腔黏膜。能够使用消毒棉球和漱口液〔3〕连续使用口唇润滑剂。3、对进食问题：〔1〕鼓舞高蛋白和高维生素饮食，促使组织愈合〔2〕进食微温或凉的食品和饮料〔3〕少许多餐〔4〕鼓舞病人吃软饭，防备黏膜损害和痛苦
5〕鼓舞使用吸管，有益于吞咽。4、让病人在营养师指导下保持优秀饮食均衡。
八、有皮肤完好性受损的危险
护理举措：1、给卧床病人拟订翻身时间表，一种姿势不可以超出两小时。2、假如受压发红的部位在翻身后1h仍未消逝时，一定增添翻身次数。3、假如病情
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护理诊疗及护理举措
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护理诊疗及护理举措
同意，鼓舞下床活动。4、拟订预防皮肤受损的惯例举措包含：〔1〕常常改换卧位以防备局部长久受压〔2〕翻身时防备拖、拉、拽等动作，防备皮肤擦伤
3〕骨隆突部位可垫气圈或海绵垫〔4〕防备局部刺激保持床摊平坦、洁净、乏味，无皱褶无渣屑。5、每次改换体位时都应注意察看并按摩简单发生褥疮
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