消瘰丸治疗小儿淋巴管囊肿1则.pdf

中国中医药现代远程教育 第20卷第7期•总第375期
病论第十尬则将外感毒邪、忧思郁怒、伤于饮食一并提
性错构瘤。在胚胎期，静脉丛中的中胚层裂隙融合形成 出。清代吴谦《医宗金鉴•外科心法要诀h “凜病形名各
大的原始淋巴囊，引流进入中心静脉系统，以后淋巴囊 异，受病虽不外痰、湿、风、热、气毒结聚而成，然未
逐渐退化或发展成与静脉系统平行的淋巴管系统；若原 有不兼恚怒、忿郁、幽滞、谋虑不遂而成者也”。上述历
始淋巴囊未与静脉系统相连通，就产生淋巴管囊肿。该 代文献记载凜病的病因可归为外感六***、先天禀赋不足、
病临床上少见，可发生于任何年龄，小儿多见，可见于 肝气郁结、脾胃虚弱等方面。
颈部、腋下、纵隔及膈下等叫 现代医学对于淋巴管囊 本病主要病机为邪热之毒阻于经络，灼津成痰，结
肿的主要治疗方法除了手术外，还常结合药物、引流等 于颈面部而成。故治疗以清热化痰、软坚散结为主；邪
方法。然很多患儿的囊肿不易消散，而在行手术或切开 毒滞于经络日久，化热化火，热胜肉腐成脓，故配伍消
引流治疗后，有的患儿会出现伤口不易愈合或囊肿再次 肿排脓之品，有利于肿块的消散；热毒久聚经络，经络
复发等情况。 不畅，易致血瘀，故在此基础上加入活血之品以通利血
1中医病因病机 脉；小儿先天脾常不足，且脾胃为后天之本，气血生化
该病以面、颈部肿块为主症，应属中医外科学“瘵 之源，故常配伍健脾开胃之品，脾胃之气强盛，有利于
病”范畴。緑枢•寒热》认为瘵病是因外来之毒气阻于少 本病的恢复。
阳经络，肿块结于颈项而成。而张仲景在 絵匮要略》中