从j-pad研究看糖尿病患者的抗栓治疗.ppt

1 从 J-PAD 研究看糖尿病患者的抗栓治疗珠江医院内分泌科主任蔡德鸿 2 2007 年全球糖尿病发病率 2007 2007 年全球有年全球有 亿亿糖尿病患者糖尿病患者预计预计 2025 2025 年将有年将有 亿亿糖尿病患者糖尿病患者 34 Morrish Morrish NJ, et al. NJ, et al. Diabetologia Diabetologia . 2001;44[suppl 2]:S14-S21 . 2001;44[suppl 2]:S14-S21 75% 的糖尿病患者最终死于心血管疾病 2型糖尿病患者心脑血管疾病死亡率心脑血管疾病其他 0% 20% 40% 60% 80% 100% 伦敦瑞典华沙柏林萨格勒布香港东京哈瓦那俄克拉荷马亚利桑那血栓性疾病—糖尿病患者的头号杀手 5 预防血栓性疾病、降低死亡率--糖尿病患者最重要的治疗目标 6 “无血栓,无事件”--阿司匹林阻断血小板聚集阿司匹林阻断血栓形成 1989 1989 年,美国内科医师健康研究年,美国内科医师健康研究 1998 年,高血压最佳治疗研究 2005 2005 年,女性健康研究年,女性健康研究 1992 1992 年,糖尿病视网膜病变早期年,糖尿病视网膜病变早期治疗研究治疗研究 1983 1983 年, 年, Lewis Lewis 研究研究 1977 1977 年,美国年,美国 TIA TIA 研究研究 1985 1985 年,加拿大多中心临床试验年,加拿大多中心临床试验 1987 1987 年,欧洲卒中预防研究年,欧洲卒中预防研究 1988 1988 年,第二次国际梗死生存研究年,第二次国际梗死生存研究英国医师研究英国医师研究 1997 1997 年,国际卒中研究年,国际卒中研究, ,中国急性中国急性期卒中研究期卒中研究 1970 1970 ’’s s 1980 1980 ’’s s 1990 1990 ’’ s s 2000 2000 ’’s s 200 200 多项多项临床研究临床研究奠定阿司匹林基石地位奠定阿司匹林基石地位 2007 2007 年, 年, CLIPS CLIPS 研究,护士健康研究研究,护士健康研究正在进行的研究正在进行的研究 SCILENCE SCILENCE , , ASPREE ASPREE , , ASCEND ASCEND JPPP,ARRIVE,AAAT,POPADAD JPPP,ARRIVE,AAAT,POPADAD J-PAD,WARFASA J-PAD,WARFASA 9 J-PAD 研究:基于亚洲糖尿病人群一级预防心血管事件的新证据? 2008 年11月8日新奥尔良,美国心脏协会( AHA )2008 年会首次公布?同期发表与 JAMA 杂志 10 Efficacy of Low-Dose Aspirin Therapy for the Efficacy of Low-Dose Aspirin Therapy for the Primary Prevention of Atherosclerotic Events in Primary Prevention of Atherosclerotic Events in Type 2 Diabetic Patients: The Type 2 Diabetic Patients: The Japanese Primary Japanese Primary Prevention of Atherosclerosis With Aspirin for Prevention of Atherosclerosis With Aspirin for Diabetes (JPAD) Trial Diabetes (JPAD) Trial Hisao Hisao Ogawa, MD, PhD Ogawa, MD, PhD * * Department of Cardiovascular Medicine Department of Cardiovascular Medicine Graduate School of Medical Sciences Graduate School of Medical Sciences Kumamoto University Kumamoto University Kumamoto, Japan Kumamoto, Japan * On behalf of all JPAD Investigators identifier NCT00110448