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库欣综合征针推本针专升本演示文稿.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约63页 举报非法文档有奖
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库欣综合征针推本针专升本演示文稿
第一页,共六十三页。
(优选)库欣综合征针推本针专升本
第二页,共六十三页。
查体:血压170/110mmHg。身高153cm,体重57Kg。神志清,自主体位。满月脸,多血质面容。全身皮肤未见紫纹。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心界叩诊正常,心率76次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝脾未触及,无压痛及反跳痛。双下肢轻度凹陷性水肿。
病 例
第三页,共六十三页。
血常规、尿常规、粪常规均正常。
生化:空腹血糖 5.07mmol/L,TG 1.09mmol/L,TC 5.16mmol/L,LDL-C 2.67mmol/L,电解质、肝肾功能正常。
血皮质醇(08:00)1240.63nmol/L(198.4-503),(16:00)851.09nmol/L(),(00:00)1055.44nmol/L()。
血浆ACTH(08:00)111pg/ml(12-56),(16:00)81.1pg/ml,(00:00)93.8pg/ml。
实验室检查
第四页,共六十三页。
1mg过夜地塞米松抑制试验后血皮质醇(08:00)783.06nmol/L,血浆ACTH(08:00)71.2pg/ml。
大剂量地塞米松抑制试验(2mg q6h*8)后血皮质醇(08:00)431.02nmol/L,血浆ACTH(08:00)60.7pg/ml。
实验室检查
第五页,共六十三页。
心电图:窦性心律,T波异常改变。
胸片:心影增大。
腹部彩超:轻度脂肪肝。
心脏彩超:三尖瓣轻度返流,心脏结构及心功能未见异常。
动态血压:24h血压平均值174/100mmHg,收缩压最高值222mHg,收缩压最小值 138mmHg,舒张压最大值 120mmHg,舒张压最小值 83mmHg。
实验室检查
第六页,共六十三页。
肾上腺CT:左侧肾上腺体部及内侧支增生;左肾小结石。
实验室检查
第七页,共六十三页。
垂体MRI:垂体两个小结节,考虑为垂体微腺瘤
实验室检查
第八页,共六十三页。
实验室检查
第九页,共六十三页。
1. 请对该患者做出初步诊断。

2. 为进一步明确诊断还应该完善哪些辅助检查?
讨 论
第十页,共六十三页。

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  • 时间2022-05-19