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室上性心动过速的分类和电生理诊断
室上性心动过速的分类
SVT机制：
触发活动：窦房结、心房、房室结、腔静脉、肺静脉
解剖性：房室旁路、房室双径路
折返： 折返环路
功能性
单向阻滞
缓慢传导
ACC/AHA/ESC室上速（SVT）
指南（Eur Heart J 2019, 24(20):1857～1897）
分类：
一、窦性快速心律失常
1、生理性窦速
2、不适当窦速
3、窦房结折返性心动过速
二、房室结反复性心动过速/AVNRT
慢—快型
快—慢型
慢—慢型
左侧变异 慢—快型
三、局灶性和非阵发性结性心动过速
四、房室反复性心动过速/AVRT
五、局灶性房速
六、多源性房速
峡部依赖 AFL
七、大折返性房速
非峡部依赖AFL
SVT电生理评价
1、心动过速的诱发方式
2、心动过速时心房激动顺序
3、心动过速时束支阻滞对传导和周长的影响
4、心房和/或心室是否是诱发和维持心动过速所必需
5、心动过速时，心房和/或心室刺激的影响
6、药物或生理干预方法对心动过速影响
房室结折返性心动过速（AVNRT）
慢—快型（典型房室结折返）
快—慢型（不典型房室结折返）
慢—慢型
左侧变异 慢—快型
典型房室结折返机制
房室结分 快通道和慢通道
快通道：传导快，不应期长
慢通道：传导慢，不应期相对较短
激动经慢通道前传，快通道逆传，产 生
一个房性回波或SVT。