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噎食急救.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约25页 举报非法文档有奖
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噎食的急救流程
老年二科:罗爽
病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难,且出现面当患者在进食过程中突然发生严重的呛咳、呼吸困难、双手乱抓、表情恐怖、面色青紫等症状,应立即想到噎食,
噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处,甚至误入气管,引起呼吸窒息,
目前常用的现场急救方法有以下3种: 
1、拍背法: 
抢救者站立在病人的侧后位,一只手放置于病人胸部以做围扶,另一手掌根部对准病人肩胛区脊柱,用力给予连续4-6次急促拍击,拍击时应注意病人头保持在胸部水平或低于胸部水平,充分利用重力作用使异物排出,(见图1)
2、腹部手拳冲击法: 
美国学者海姆里斯发明了一种简便易行、人人都能掌握的急救法,其具体操作方法是:意识尚清醒的病人可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中线脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击6~10次 (注意不要伤其肋骨) ,
昏迷倒地的病人采用仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部,按上法推压冲击脐上部位,这样冲击上腹部,等于突然增大了腹内压力,可以抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物( 或其他异物)上移并被驱出,
这一急救法又被称为“余气冲击法”,如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次,造***为的咳嗽,将堵塞的食物团块冲出气道,
3、自救法: 
海氏法还可以用来自救,如果发生食物阻塞气管时,旁边无人,或即使有人,病人往往已不能说话呼救,病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救,此时可自己取立位姿势,下巴抬起,使气管变直,然后使腹部上端 (剑突下,俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘,或阳台栏杆转角,突然对胸腔上方猛力施加压力,连续向前倾压6-8次一般可将异物顶出体外,在自救时,病人应注意弯腰,使自己的躯干向前倾,
如果心跳停搏,立即进行胸外心脏按压,同时给予对症抢救处理,  如果噎食部位较深或已窒息,应将患者就地平卧,肩胛下方垫高,头后仰,摸清甲状软骨下缘和环状软骨上缘的中间部位即环甲韧带(在喉结下),用粗针头(12~18号)稳准地刺入气管内,可暂缓缺氧状态,以便争取抢救时间,必要时行气管插管或切开进行吸引,使呼吸道堵塞物得到彻底清除,
做了气管切开术的,要做好气管切开的护理,预防并发症的发生,专人守护直到患者完全恢复,
给氧
自主呼吸恢复后可高流量给氧,直到缺氧状态缓解后改为低流量持续给氧,直至完全恢复
预防并发症
 
常见的并发症为吸入性肺炎,

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  • 时间2022-05-19