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各种手术记录
各种手术记录
各种手术记录
各样手术记录
1、取内固定物
1、切口及组织分层解剖：取左*右胫腓骨处原来手术疤痕处切口，赐予约2处10cm、1处6cm、1处5cm的切口。切开皮肤、皮下组织、深筋膜，钝性分别肌层。21小时，术后患者安全返回病房。（术中使用外固定架1组）5）、术后评论：手术顺利，生命体征稳定，麻醉满意，达得手术目的。
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3、胫骨外固定术
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1、赐予骨折手法复位。取左*右胫骨骨折处赐予一纵行切口，长约3cm，赐予骨折复位。2、在距离骨折远端的3cm处*跟骨、楔骨处交错钻孔并拧入二枚3mm钢针，出对侧皮肤。在距离骨折近端5cm、20cm、23cm处分别钻孔，拧入直径3mm骨园钉3枚至对侧骨质。3、初步安装外固定架。4、C臂***检查：刚开始骨折复位不良、钢针地点不良；频频调整，多次***；最后骨折复位优秀，关节活动正常，钢板螺钉长短合适、固定牢固。5、最后旋紧各钉尾固定夹，清点敷料、器械及污物后，用双氧水、碘伏、生理盐水冲刷伤口。用"1个0"号薇乔可吸收线缝合肌层、筋膜，"1个0"号薇乔可吸收线缝合皮下组织、皮肤，覆盖包扎各钉孔、伤口。6、术中出血约20ml左右，术中输液500ml，无输血，生命体征稳定，手术历时约1小时，术后患者安全返回病房。（术中使用外固定架1组）5）、术后评论：手术顺利，生命体征稳定，麻醉满意，达得手术目的。
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4、胫骨髓内针、腓骨骨折内固定（取髂骨、异体骨植骨）术
1、术中见胫骨骨折骨折显然移位，无显然骨痂形成，将骨折端复位。2、从左右膝髌骨下缘内侧至胫骨结节赐予约3cm的皮肤切口，纵行切开髌腱，，扩大髓腔。取9×号髓内钉置入，安装定位器。在需要锁钉固定处赐予约3cm的皮肤切口，胫骨钻孔后，远端拧入2枚锁钉、近端拧入2枚锁钉。3、C臂***检查：刚开始骨折复位不良、螺钉地点不良；频频调整，多次***；最后骨折复位优秀，关节活动正常，钢板螺钉长短合适、固定牢固。*检查腓骨骨折复位好，所以未予固定。*1、切口及组织分层解剖：取左*右胫腓骨处原来手术疤痕处切口，赐予约2处10cm、1处6cm、1处5cm的切口。切开皮肤、皮下组织、深筋膜，钝性分别肌层。
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2、骨膜下分别、暴露骨折处，术中见骨折显然移位，无显然骨痂形成。3、牵引复位后用钢板、螺钉固定，用C臂***检查：刚开始骨折复位不良、钢板螺钉地点不良；频频调整，多次***；最后骨折复位优秀，关节活动正常，钢板螺钉长短合适、固定牢固。示骨折对位好，内固定物地点、长短合适。*复位后有骨缺损空隙，取髂骨2包异体骨植于骨折缺损处的空隙内。4、检查骨折复位好，关节活动正常，固定牢固。5、清点敷料、器械及污物后，用双氧水、碘伏、生理盐水冲刷伤口。6、伤口处放置引流管胶片共1根，用"1个0"号薇乔可吸收线缝合肌层、筋膜，"1个0"号薇乔可吸收线缝合皮下组织、皮肤，覆盖包扎伤口。7、术中出血约50ml左右，术中输液1000ml，无输血，生命体征稳定，手术历时约2小时，术后患者安全返回病房。5）、术后评论：手术顺利，生命体征稳定，麻醉满意，达得手术目的。
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5、股骨中段骨折髓内针内固定术（切开复位牵引闭合复位）（小儿弹性髓内针）（切开复位）
1、术中见骨折显然移位，无显然骨痂形成，将骨折端复位。2、扩髓：先后用直径9mm、10mm的髓腔锉赐予股骨骨折近、远段渐渐扩髓，并且测量骨髓腔长度，用直径12mm的髓腔锉赐予股骨粗隆处扩髓。3、开槽：屈髋、定位于股骨颈梨状窝处，切开臀部皮肤5cm，切开皮下、分别至股骨颈梨状窝处，用菱形锥开槽进入髓腔。4、插钉：将直径9mm、长度合适的髓内针主钉插入，。C臂***检查：刚开始骨折复位不良、钢板螺钉地点不良；频频调整，多次***；最后骨折复位优秀，关节活动正常，钢板螺钉长短合适、固定牢固。见骨折对位对线好，髓内针长度、地点合适。
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5、远端锁钉的置入：用导向器、导向套管定位后，在皮肤赐予2个1cm的小切口，切开至骨质，用钻头钻孔后拧入远端锁钉2枚。6、赐予骨折端加压。7、近端锁钉的置入：用导向器、导向套管定位后，在皮肤赐予2个1cm的小切口，切开至骨质，用钻头钻孔后拧入近端锁钉2枚。8：安放钉盖：取下导向器后拧上钉盖。9、C臂***检查：刚开始骨折复位不良、钢板螺钉地点不良；频频调整，多次***；最后骨折复位优秀，关节活动正常，钢板螺钉长短合适、固定牢固。检查：刚开始