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各类咳嗽的中医治疗
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各类咳嗽的中医治疗年终特别介绍：各类咳嗽的中医治疗原创2017-01-27
王东海罾事物语题图说明：小孩咳嗽初起，按停手上的“肺四穴”，往往能即时
花、桔梗、薄荷、竹叶、甘草、荆芥、淡豆豉、牛蒡子等。
设若风温之邪独入肺经，只有咳嗽微发热微渴的症状表现宜
用桑菊饮辛凉宣润以利肺。若感风温之邪误治失治，肺热与
痰相互胶滞。症状表现为：身热烦渴，汗出而咳喘，脉数苔
黄。宜用麻杏石甘汤，痰多加瓜萎、竹沥，便秘加生大黄。
5、人有骤感风寒（秋凉冬寒和早春之时多见，每与天气突
然降温相关，所以仲春倒寒也是），鼻塞不通，咳嗽声重，痰先清稀后浊稠，初起莫妙于用荆防败毒散，甚或九味羌活汤加减（辛温解表）及甘草、桔梗、苏叶、陈皮、小柴胡去和解之。若其人体虚，人参败毒散或补中益气汤也可酌情而用（鼻塞初起，互搓手大拇指处的手太阴肺经一线，力度适
中，约80个往返搓至发热。鼻塞可立刻消失）。染病稍久即宜：苏叶、麦冬、茯苓、玄参、甘草、黄苓、天冬、款冬花、贝母、天花粉、白芥子等。不可只用辛温表散之药。凡是见
到人服辛温表散（治风寒的感冒药）之后，增见咽喉干燥肿痛上火等内热情况。6、风寒之邪已散而痰未清，仍症现咳
嗽气逆、牵引腰腹、俯仰不利，此情形多见于中老年男性（近似肾虚水泛为痰）。“痰之标在肺，痰之本在肾”，宜大补肾水，制心火而济肺金之不足，不治痰而痰自化，宜用：熟地、
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麦冬、甘草、柴胡、白芍等，张景岳金水六安煎也寓有此意。
7、人有咳嗽食少者，当用补母止咳汤，脾土（土生金，是
肺之母）肺金两补之：白术、茯苓、人参、陈皮、甘草、苏子、半夏、桔梗、麦冬、紫苑、肉桂。8、人有咳嗽有痰，痰疑成块成粒状者，痰色黄白，需用尽气力始得咳吐而出。
此脾虚已久之症，宜六君子汤加胆星、沉香及柴胡，栀子健脾兼理气。9、老年男性多见咳嗽出黄浊之痰团。因气虚不
能推送，需使劲久咳才能咳出，用六君子汤加减：人参白术茯苓陈皮柴胡白芍栀子、白芥子。偏阴虚有火者，用化老汤：人参、白术、生地、款冬花、白芥子、白芍、地
骨皮、柴胡、甘草、麦冬等。10、人有阴分素虚，容易气恼，偶犯风邪，因此而咳嗽。宜滋肝肾之阴为主，稍用散风去邪
之味。方用平补汤：熟地、麦冬、甘草、白芍、柴胡、人参、苏子、茯苓、天花粉、百合、荆芥、香附、陈皮、元参等。
11、人有久咳不愈，口吐白沫，气带血腥，此是阴虚肺燥。
宜峻补肺肾，用熟地、麦冬、芡实、芡肉、贝母等。12、人
有久病咳嗽，吐痰色红，似血非血，盗汗淋漓，肠鸣作泄，
午后发热，此病宜肝脾肺肾四脏同调：白芍、麦冬、茯苓、
元参、桑叶、熟地、山茱萸、五味子、车前子、地骨皮、百合、沙参、丹皮、牛膝、破故纸、贝母等。13、人有春暖夏
热时，安然无恙。一遇秋凉，即咳嗽不宁，甚至气喘难卧，
缘于内有郁热，气血与热力不能宜达于肤表，外邪得以趁虚
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袭入，宜疏其内郁之热兼撤外入之寒：当归、大黄、贝母、
天花粉、薄荷、荆芥、甘草、白术、陈皮、黄芩、神曲、桔
梗、川芎、生地、款冬花等。14、人有咳嗽，面热如醉，此
为阳明胃热上冲熏面。酌以生地、元参、生石膏、天花粉、
麦冬、大黄清之润之利之。15、人有咳嗽，气从小腹上冲胸
咽。此为阴虚火逆。宜用：生地、元参、牛膝、麦冬、白芍、
阿胶等。16、人有咳嗽，气从上逆，喉中有水鸣声。须发散、下气、润燥、开痰四法兼施，射干麻黄汤主之：射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、大枣、半夏等。17、
咳嗽脉沉，体内有水饮停着。宜泽漆汤：半夏、紫菀、泽漆、
生姜、白前、甘草、黄芩、人参、桂枝等。18、咳嗽脉浮，
酌用浓朴麻黄汤：厚朴、麻黄、生石膏、杏仁、半夏、干姜、细辛、五味子、小麦等。19、有前贤认为：仅有咳、或稍微有痰而痰极粘滞难出，缘于肺受火烁，若妄用治痰的通套之剂二陈汤，必致燥劫阴血，而转生大患。应宜甘寒凉润之药
如：麦冬、竹沥、天花粉、竹叶、石斛、知母等。20、有前贤认为：六气之邪初袭肤表而致咳嗽者，药不宜静（静药，如熟地、生地、五味子、石斛、黄芩、黄连等阴凝之药）静
则使邪流连不解转生他患，所以禁用寒凉收敛之药，需遵《内经》“肺欲辛”“辛者散”之旨。外邪宜散，解散外袭之风寒
热燥诸邪。若误用收敛，外邪必缠绵不去，深入为患（常有感冒发热咳嗽，不忌油腻肉荤，虽服药正确，也必然是咳嗽
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日久不退。所以仲圣桂枝汤条下有禁生冷，粘滑，肉荤，酒酪，臭恶等物之明训）。治内伤咳嗽者，药不