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浅论合并医院财务目标的实现.doc


文档分类:经济/贸易/财会 | 页数:约7页 举报非法文档有奖
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浅论合并医院财务目标的实现
杨金荣 马 兵 合并医院是针对目前我国公立医院条块分割、重复建设、效率低下的现状,为促进卫生资源的合理配置和充分利用,更好地为人民健康服务而进行的医疗体制改革的产物。财务管理是医院管理的基础,资金管理构建合并医院财务体制是保证医院作为整体组织形式正常运转的核心,在医院管理中起着重要作用。正确处理总院与分院关系,建立适合医院整体发展的管理体制尤为重要。
第一,合并医院的财务管理模式。合并医院财务管理模式主要有集权管理模式,分权管理模式,集权为主、分权为辅管理模式三种。集权管理模式有利于实现合并医院整体利益最大化,但同时也存在两大缺陷:一是若总院管理者判断错误,可能致使分院经营遭受损失;二是在集中权力的同时也集中了责任,分院管理者可以把不努力经营的责任推给总院,从而造成合并医院整体功能退化。分权管理模式有利于调动分院管理的积极性,但其最大缺点是不利于发挥总院的控制作用。集权为主、分权为辅管理模式的核心是在可能的条件下尽可能地集权,一般情况下,合并医院必须集中资源的控制权(其重点是资金的集中管理),而将资源的部分使用权留给分院。资源控制权和使用权间的界点正是集权与分权的结合点。目前我国合并重组医院通常采用该种财务管理模式。
第二,合并医院财务集权体制的内容。依据“集权为主、分权为辅”的财务管理体制基本特征和要求,可以归纳出合并医院的财务集权主要包括:(1)投资决策权。合并医院总院应集中所有重大投资项目和部分一般的投资项目决策审批权,而分院可以适当拥有少量一般项目及小型项目的投资决策权。(2)融资决策权。合并医院总院应依据不同的融资性质及融资数额区别对待,但审批权应集中在总院。(3)收益分配权。主要指收益分配政策的制定权和审议权。收益分配权是总院作为出资者的基本权利和资本所有权的核心,也是总院再融资的手段和途径,因此收益分配权作为重要的财权应集中在总院。(4)审计监督权。合并医院审计监督权既是总院对分院或管理者监控的主要方式,同时也是各级管理者实施经营和管理的重要手段。(5)资产处置权。合并医院资产庞大,总院通过“抓大放小”的原则来安排管理权限,包括资产处置权的配置,这是法人财产权的重要组成内容。(6)资本运营权。由于资本营运交易事项涉及金额巨大,且伴随大量的现金流出或流入,总院应当高度集中资本运营权,对非主业的产权并购项目尤其要集中决策。(7)现金调配权。资金集中管理是合并医院实现财务协同效应和规模经济效益的重要方式,而现金调配是总院资金集中管理的重要手段。对于同城的分院应严格收支两条线管理,由总院高度集中现金调配权,分院的每笔现金支出均须通过总院不同层次的管理部门和领导审批。(8)其他财权。对预算审批权、绩效考核权、成本费用管理权、薪酬福利分配权、内部财会制度规范权、财务负责人任免权等,总院都应集中控制。

三、财务目标的完成关键:合并医院资金集中管理

资金是合并医院拥的一定时期内可使用的现金(包括库存现金、银行存款、应收账款等)和金融资源(包括信贷资金、信托资金等)的总和。资金集中管理是一种资金管理方式,其含义是将各分院的资金集中到总院,由总院统一调度、统一管理和统一运用,以充分发挥财务资源的整体优势,谋求聚合协同效益,实现资金管理的均衡与高效。
以财务机

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  • 上传人十二贾氏
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  • 时间2022-05-19