儿科临床常见危重症患者抢救流程.pdf

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纤支镜术前禁食禁水
患儿头低位，俯卧，将 站在患儿背后，用双臂从患儿腋下围 4~6 小时
右手掌根部置患儿肩胛 抱住胸部，一手握拳，拇指侧放在患
术前半小时肌注安
之间向头部方向冲击 儿剑突和脐连线之间，另一手握住拳
定、阿托品
4~5 次 头，施行 5 次快速的冲击
内镜取异物
患儿头低位，仰卧，用 卧位腹部冲击法：适用神志不清者
右手食指和中指冲击患
患儿仰卧，操作者位于患儿一侧或骑
儿胸骨下端 4~5 次
于髋部，一手掌根位于患儿剑突和脐
连线之间，另一手压在该手上，两手
同时用力向头侧快速冲压 6~10 次
检查口腔，清除异物或分泌物
异物未排出 异物为凝胶类 异物排出，呼吸恢复
电动吸痰
憋气明显、濒死状态 无呼吸 继续观察，相应处理
粗针头环甲膜穿刺 备好气管插管
无呼吸 呼吸恢复
及用物
协助气管插管 继续观察，相应处理
建立静脉通路
按医嘱用药第四节 过敏性休克抢救流程
评估：
①接触史; ②胸闷、气促、哮喘、呼吸困难；③面色苍白、出冷汗、发绀、
脉细弱、血压下降；④头晕眼花、四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁
等
初步判断
过敏性休克 立即通知医生
紧急处理：
①切断过敏原，如药物过敏立即停药；②就地平卧、保暖、进行抢
救；③迅速建立静脉通道；④保持呼吸道通畅；⑤吸氧；⑥做好气
管插管及人工呼吸准备
确认有效医嘱并执行：
①立即皮下注射 %盐酸肾上腺素；②补充血容量；③抗过敏：激素
及抗组***药应用；④呼吸兴奋剂；⑤使用血管活性药物；⑥纠正酸中毒
监测：
①观察生命体征，注意心率、心律变化；②意识、瞳孔的变化；③心电
图；④尿量；⑤皮肤、黏膜的颜色、湿度及温度；⑥末梢循环状况
保持