儿科急危重症抢救预案及流程.pdf

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3. 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方
法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。
4. 发现患儿在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要
离开患儿，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时
请旁边的患儿家长帮助呼叫其他医务人员。
5. 增援人员到达后，立即根据患儿情况，依据本科室的心肺复苏抢
救程序配合医生采取各项抢救措施。 6. 抢救过程中应注意心、肺、
脑复苏，开放静脉通道，必要时开放两条静脉通道。
7. 发现患儿在走廊、厕所灯病房外的环境发生猝死，迅速做出正确
的判断后，立即就地抢救，行胸外按压、人工呼吸等急救措施，同
时请旁边的患儿家长帮助呼叫其他医务人员。
8. 其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患儿搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。
9. 在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急
救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。
10. 参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查
对，及时做好各项记录，并认真做好与患儿家长的沟通、安慰等心
理护理工作。
11. 按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6 小时内，据实、
准确地记录抢救过程。
12. 抢救无效死亡，协助家长将尸体运走，向医务科或总值班汇报
抢救过程结果，在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。四、药物引起过敏性休克的应急预案及程序
【应急程序】 立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺
氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→心脏骤停给予心肺复苏→
观察病情→告知家长→记录抢救过程
【应急预案】
，立即停止使用本药物，予以平卧，就地抢救，并
叫他人通知医生
%肾上腺素（1mg/支）1/4—1/2 支,医生到来后
继续抢救和遵医嘱用药,注意保暖
3．给予氧气吸入,改善缺氧症状,呼吸抑制时应予人工呼吸,喉头水
肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开
,必要时建立两条静脉通路,保证抢救用药及时
输入
,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏
，包括生命体征、意识、尿量等，患儿末脱离危
险前不宜搬 动
。
6 小时内，据实准确记录抢救过程。五、小儿惊厥的应急预案及流程
【应急程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物 →
观察生命体征→告知患儿家长→记录抢救过程
【应急预案】
1、惊厥发作时不要搬运，应就地抢救，立即松解患儿衣扣，让患儿
去枕平卧，头偏向一侧，以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕
吐物误吸发生窒息。将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道引
起呼吸不畅，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物，保持呼吸道通
畅。 2、保持安静，禁止一切不必要的刺激，治疗、护理尽量
集中进行。 3、供给氧气，窒息时施行人工呼吸。
4、立即按医嘱给予止惊药物 ***(安定)，每次 -
(最大剂量 10mg)，静脉缓慢推注，速度应小于每分钟
1mg，必要时 20 分钟后可重复，此药起效快，5 分钟内生效，但作
用时间短暂，注射速度过快时可致呼吸抑制。苯巴比妥钠，每次 8-
10rn 旷 kg，肌肉注射，此药作用时间长，不良反应小，10％水合***
醛，每次 ／kg，保留灌肠。
5、对因止惊 低血糖引起的惊厥，必须静注葡萄糖；低血钙引起的
惊厥，须补充钙剂或镁剂。惊厥伴高血压者宜给